青海果洛地区中年人汉藏族血脂水平调查分析
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摘 要 目的：调查分析果洛地区汉、藏族之间血脂水平的差异，为该地区高脂血症的一级预防提供临床依据。方法：对果洛地区汉、藏族349人的总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）、低密度脂蛋白胆固醇（LCL C）的水平进行测定分析，比较两个民族间血脂水平存在的差异。结果：果洛地区藏族TCH、LDL C处在较高水平，与汉族比较存在显著性差异（P＜0.05，P＜0.01）；HDL C两个民族间差异无显著性（P＞0.05）。结论：血脂水平在两个民族之间存在差异，藏族是高血脂的高发人群。
我州地处高原，平均海拔3720m,各民族之间的血脂水平存在一定差异，受年龄、性别、饮食结构、肥胖、遗传、生活习性、地区环境等诸多因素的影响。我们对长期居住在果洛的汉藏族居民349人的血脂水平进行统计检测分析，现报告如下。
资料与方法
对象：长期居住（汉族移居超过20年）的中年人349名，其中汉族176名，男103例，女73例，平均年龄36.6岁；藏族173名，男97例，女76例，平均年龄39.2岁。
方法：坐位，空腹静脉血5ml，分离血清采用酶法东芝40全自动生化分析仪测定TCH、TG、HDL C、LDL C水平。
统计学处理：检测数据以均数±标准差（X±S）表示，组间比较用方差分析和t检验。
结 果
本组资料结果显示藏族的TCH水平高于汉族，藏族血TCH水平最高（4.83mmol/L）,与汉族的TCH水平比较，两组差异均存在显著性（P＜0.05）。汉族的TG水平1.57mmol/L显著高于藏族1.41mmol/L，有统计学意义P＜0.05。汉、藏族的HDL C水平分别为1.39mmol/L、1.42 mmol/L，组间无统计学意义（P＞0.05）。LDL C水平藏族3.17 mmol/L，汉族水平较低2.73mmol/L，组间比较均有统计学意义（P＜0.01）。
讨 论
此次调查结果显示，藏族TCH、LDL C水平高于汉族；TG水平汉族高于藏族；HDL C两个民族间无差异。提示果洛地区不同民族的血脂水平具有不同的类型特征。血脂分析对于临床高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化性心血管病的危险评估和防治具有重要意义。流行病学与临床研究证明，LDL C将胆固醇内流和沉积在动脉壁，因而是危险因素；HDL C将胆固醇外运以排出体外，因而是保护因素。HDL C与冠心病发病率呈负相关，LDL C增高是动脉粥样硬化发生的主要脂类危险因素，研究显示，HDL C每减少0.026mmol/L，冠心病发生的风险将增加2%～3%。随着人们生活水平的不断提高和生活方式的不断改变，我国高脂血症的发病率逐年上升［1-3］。血脂代谢异常60%以上由遗传决定［4］，生活方式的影响主要来自社会环境、个人的经济状况和生活方式。藏族多为游牧部落，长期在高原生活，饮食以牛羊肉为主，乳制品较多，他们的膳食中外源性高胆固醇、饱和脂肪酸高，可增加TCH、LDL C水平。另外，果洛地区属高原地区，天气干燥寒冷，长期过量饮酒可促进肝脏脂蛋白合成，改变胆固醇及甘油三酯代谢，增加血清TCH、LDL C。本研究数据从一定角度反映了当地人群血脂代谢情况。科学饮食、适度饮酒及环境因素相对改善，将会促进正常的脂质代谢，有利于冠心病、动脉粥样硬化的预防。
参考文献
1 赵冬.中国人群的血脂流行病学研究［J］.中华心血管病杂志,2003,31（1）:74-78.
2 吕言,欧阳晶.429名军队在职和离退休干部血脂水平调查分析［J］.临床军医杂志,2005,33（2）:219-220.
3 马慧敏,姚惠敏.新疆博州3 828例汉、维、蒙、哈族血脂调查分析［J］.新疆医学,2006,36（3）:13-17.
4 赵洪泉,郭玉娥,赵志明.山东省惠民地区成人血脂四项参考值水平调查［J］.中原医刊,2004,31（5）:56-57.