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肝炎患者的护理

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急性肝炎的护理

急性肝炎病情凶险,变化快,如治疗护理不当,会发展成重症肝炎,甚至发展为肝性脑病,危及生命。其病死率高达70%~90%。那么,得了急性肝炎的患者做好哪些护理才能确保病情稳定呢?

静卧休养:急性肝炎患者必须卧床休息,静心养病,这是顺利度过危险期的关键。静卧可增加肝脏的血流量,促使受损的肝脏得以恢复。同时患者应排除一切杂念。现在教你默念放松歌诀:高枕床上卧,体态要舒松;呼吸需自然,默想静与松。吸时想静字,呼气却想松,松字心中念,肌肉同时松,先松头颈臂,再松腹与胸,随后松腰背,腿足最后松。复念三遍后,全身都放松,五脏与六腑,亦觉弛与松,呼吸匀细定,意守小腹中,此时心入静,似睡非睡中。

患者卧床休息天数视病情而定,一般要求临床症状消失,自我感觉较好,医生允许后方可起床。起床后可进行进行适量活动,并遵循循序渐进的原则,避免劳累。

平和心态:患者要以平常心来对待疾病。情绪愉悦,乐观豁达,将生死置之度外,又对治疗充满信心的病人,病情会日趋好转,顺利康复。而认为自己病重而背上思想包袱,压力大,顾虑多,精神处于紧张焦虑之中的患者,病情反而会加重,病越重精神越紧张,形成恶性循环,促使病情急剧恶化。可见,情绪的好坏直接关系到病情的好转。因此,患者在治疗期间,保持良好的心态,方能战胜病魔,重新获得健康,这是康复非常重要的一个环节。

环境幽静:舒适的环境有利于患者的休养。室内外环境宜幽静,光线柔和,室内保持空气新鲜,温湿度适宜。病情稳定后,可听听轻音乐,到阳台上欣赏花草。

营养均衡:膳食上给予适量碳水化合物和蛋白质、足够的维生素和适量脂肪,饮食选择清淡新鲜,富有营养又易于消化的流质或半流质食物。饭菜要适合病人口味,以增进病人食欲。可少食多餐,每顿八分饱,不要过量,以免增加胃肠及肝脏负担。平时常吃些新鲜水果,既有利于大便通畅,又能补充维生素、微量元素,对促进康复大有裨益。

加强护理:治疗期间,家人应配合医护人员加强对急性肝炎病人的护理,密切观察体征变化,出现意外及时告诉医生。卧床期间,每天为病人用温湿毛巾擦洗皮肤,早晚和每次饭后要为病人清洗口腔,有利于防止合并感染。床上被褥应柔软平整,清洁干燥。定时帮病人翻身,按摩肢体,可防止褥疮的发生。注意给病人补充水分,鼓励多喝白开水,每天喝水1500~2000毫升,既维持了体内水和电解质的平衡,又可利尿,加速代谢,促使胆红素的下降及毒素的排出。如病人频繁出现恶心呕吐,可通过静脉输液治疗,滴速不可过快,不可自行调节滴速,以免发生肺水肿或脑水肿。

急性轻症和恢复期病例的护理

甲型、戊型肝炎病人的传染期内,其家中需要实行分餐制度,防止病从口而入。病人的餐具、其他用具和衣被要单独使用,碗、筷用后随时消毒,每个家庭成员都要注意个人卫生,餐前、便后洗手。对甲型、戊型肝炎病人的排泄物要随时消毒,用具、地面每天消毒处理。

乙、丙、丁型肝炎患者家庭成员的食具、剃须刀、盥洗用品单独使用,防止血液、唾液和其它排泄物、分泌物污染环境。特别应当指出,病人的任何破损伤口及经血均可排出病毒,应注意防护。

调配好病人的饮食,严格禁止饮酒。

密切观察病情变化,如有加重和特殊改变,立即去医院就诊。

保证充分的休息和充足的睡眠,全休3个月,半年内不参加较重的体力活动,1~2年内定期到门诊复查。

对家中的密切接触者要注意观察和加强防护,预防甲肝可注射丙种球蛋白和甲肝疫苗,预防乙肝可注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

慢性肝炎病人的护理

休息要适度,动静结合,病情较重的患者以静养为主,较轻的患者可参加力所能及的工作。除非急性发作,一般不必长期卧床休息,以防出现肥胖和脂肪肝。症状消失、肝功能恢复正常3个月以上者,可恢复正常工作。

营养要合理,适当增加动物蛋白质和植物蛋白质的均衡摄入,避免摄入过高热量,防止合并脂肪肝、糖尿病。切忌饮酒。

慢性肝炎难以根治,对此要有明确的认识和心理准备,要坚持较长时间的合理治疗,按时用药,随意中断治疗会延误病情,甚至发展到肝硬化。现在用于肝病的药物很多,有关广告也很多,应特别注意不可随便买药吃,滥用药物的后果不堪设想,因此应找肝炎专科医生指导用药。

慢性肝炎病程长,病情常有反复,往往影响病人的情绪,所以家中成员对患者要特别体贴、爱护(对病人来说这份爱心比什么都重要),做好病人的心理护理,使之保持良好心理状态,增强战胜疾病的信心。

肝炎患者要加强个人防护,防止感染其他传染病,从而使病情加重或者说复杂化。

慢性肝炎(乙肝、丙肝和丁肝)主要经血液体液途径、母婴传播和性接触传播,应针对这些传播途径采取阻断措施,如防止病人的血液体液污染其他人的皮肤粘膜伤口,家庭成员接种乙肝疫苗等。

急性肝炎预后良好,遵医嘱用药,做好家庭护理,绝大部分都能顺利康复。慢性肝炎也非不治之症,只要科学治疗,合理护理,就能长期保持病情稳定,达到临床治愈。

慢性肝炎家居休养5步走

1.正确对待疾病:保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。中医认为“怒伤肝”,因此处事为人要胸怀宽广、冷静,保持乐观情绪,有利于身体恢复健康。

2.预防各种感染:慢性肝病患者机体免疫功能低下,在病中或病后极易被各种致病因子感染,如感冒、支气管炎、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等,这样会使已恢复或静止的病情再度活动和变化。要根据气候温度增减衣服,注意起居及个人卫生。

3.防止疲乏:恢复期不一定绝对卧床,对于散步、打太极拳、轻度家务劳动可以量力参加,以不疲乏和劳累为标准,有利于机体血循环,提高内脏器官的功能。要避免刚出院就进行较为剧烈的活动。急性肝炎要有1年的肝功稳定,慢性肝炎要有2年以上的肝功稳定,方可从事繁重工作和较剧烈的活动。

4.在医生指导下用药:慢性肝炎患者不要随便用药,特别是不要用药过多,因为许多药物都要经过肝脏代谢,这会加重肝脏负担,尽可能少用药,以达到保护肝脏的目的,特别要少用对肝脏有害的药物,如巴比妥类安眠药等。

5.定期复查肝功能:一般急性肝炎患者需要半个月至1个月检查1次。急性肝炎恢复期或慢性肝炎可1~3个月检查1 次,还应以自我感觉为主。如再次出现乏力、食欲减退、尿黄等情况须及时检查。但是是否精神好、食欲好就意味着肝功能正常?大量事实证明不是这样的。不少急性肝炎患者急性期症状消失,但肝功能并未正常,如不继续坚持治疗就有可能使病情迁延,导致慢性肝炎。也有不少慢性肝炎症状不明显,但病情仍在进展,直到发展为肝硬化、肝腹水才来就医,这样为时已晚。所以应定期检查身体,复查肝功能,为医生指导治疗提供依据。