献血屏蔽措施雏议

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇献血屏蔽措施雏议范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 通过对目前血站献血屏蔽措施的现状进行分析，提出改进建议，确保采集的血液来自低危献血人群，保护献血者、保障血液质量和输血安全。

[关键词] 献血；质量控制；分析；屏蔽措施

[中图分类号] R47 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）07（c）-198-02

Blood donation shielding measures analysis

YANG Qinfeng

Blood Center of Linyi City in Shandong Province, Linyi 276000, China

[Abstract] Based on current blood stations shielding measures of blood donation were analyzed, and the improvement suggestions were proposed to ensure collection of blood from low-risk blood donation crowd, so to protect blood donors, ensuring the quality of blood and blood transfusion safety.

[Key words] Blood donation; Quality control; Analysis; Shielding measure

根据《血站质量管理规范》第13条献血服务中的规定：建立和实施献血者献血后回告受理和保密性弃血的处理程序。建立和实施对有易感染经血液传播疾病危险行为的献血者献血后的报告工作程序、献血屏蔽和淘汰制度的要求[1]，本文结合临沂市红十字会中心血站工作实际，对现行的献血屏蔽措施进行了分析，目的是探索有效的屏蔽措施，确保采集的血液来自低危献血人群，保护献血者、保障血液质量和输血安全。

1献血屏蔽措施与方法

1.1献血前屏蔽

重点是做好献血者招募工作。建立和实施献血者招募指南，以自愿无偿的低危人群作为征募对象，确保献血者教育、动员和招募工作的实效性，鼓励自愿定期无偿献血。通过各种宣传途径，让适龄公民全面了解《献血者健康检查标准》要求和献血前后的注意事项。例如发放宣传册、报纸，制作宣传牌、电子屏幕，充分发挥广播、网络和电视的媒体作用等[2]，招募低危献血者即传播输血传染病危险性低的献血者，从源头上做到献血屏蔽。

1.2献血过程屏蔽

主要是献血前征询、体检和初筛。由接受过培训的医护人员依据《献血者健康检查标准》要求，对献血者进行健康征询和评估，保证不影响献血者健康以及血液的安全性和有效性，健康征询和健康检查完成后由献血者和检查者共同签名。献血前征询和体格检查要对献血者的隐私和相关信息进行保密[3]，也要为有危险行为或状况不佳的献血者提供自动退出或延期献血的机会和场所，对不适合献血者做出暂缓献血或永久淘汰的评估，对征询和体检合格者进行HBsAg、ALT初筛，初筛不合格者不能献血，确保从符合《献血者健康检查要求》的献血者中采集血液，在征询、体检和初筛全过程中，让献血者了解血站有责任对献血者的资料保密，取得献血者的信任，为献血后保密性弃血打下基础。

1.3献血后屏蔽

1.3.1保密性弃血偶见于结伴或团体献血时，无偿献血者在献血现场迫于“同组压力”或其他原因，明知自己的血不安全、不适合献血，又不愿让朋友、同事或领导了解不安全的原因，所以不愿主动退出或延期献血。因为在献血前无偿献血者已经了解血站对献血者的资料保密，出于对血站的信任，在献血后寻找机会将自己不适合献血的信息，通过电话、书信、网络或亲自到血站进行回告。这时血站员工应按无偿献血者要求，根据《献血者献血后回告受理和保密性弃血处理程序》，将献血者所献的血液处理掉。这种情况虽然极少发生，一旦发生必须严格执行《献血者献血后回告受理和保密性弃血处理程序》，保证血液质量。

1.3.2主动告知对无偿献血者献血后的血液，严格按照《血站实验室质量管理规范》[4]的要求进行检测，检测不合格者，由专职医师按照《献血者献血后回告受理和保密性弃血处理程序》进行告知，使其不再继续参加献血，主动退出。

1.3.3计算机信息管理系统根据《血站质量管理规范》规定：必须应用计算机管理采供血和相关服务过程。对管理信息系统进行充分的确认，以保证其符合预期的使用要求。实行献血者计算机信息管理，每个献血点都能随时查到以往献血者信息，对以往献血被淘汰者再次献血时进行屏蔽，避免再次献血。

2 现状分析

2.1 招募宣传

对于高校少、没有驻军和国有大型企业的中、小城市而言，主要以农民和个体业为主，献血团体少，献血人员不集中，而且献血者职业不同、文化程度等参差不齐，对无偿献血招募宣传的内容和形式要求不一，给招募低危献血者工作带来一定难度。

2.2 献血环境

随着无偿献血工作由计划无偿献血向自愿无偿献血模式的转变，在流动献血车和爱心献血屋无偿献血已成为公民献血的首选方式，相对于在血站内献血而言，献血车和爱心献血屋的面积小、空间有限，给献血前咨询、体检和初筛结论的告知以及献血者主动退出带来不便。

2.3 工作环境对仪器设备的影响

一方面仪器设备在献血车上，由于路途的颠簸，使初筛检测仪器、设备的寿命短，故障频繁、维修频率高；另一方面献血车停车点和爱心献血屋受周围环境因素影响，工作环境的温度、湿度和洁净度相对不稳定，在一定程度上影响仪器检测的精度和初筛的准确性，对ALT、HBsAg、血型初筛结果有一定影响，初筛结果与站内检验科初、复检结果有一定的不符合率，稳定性较差，影响献血过程屏蔽。

2.4 信息查询

在计算机信息网络化管理中，为提高速度，采血车使用的外采程序相对简单，查询以往献血信息不便捷，同时对于只带献血证未带身份证的多次献血者无法直接确认是否是本人，拒绝查询往往会带来纠纷，对发展和稳定低危献血队伍有一定影响。

3 讨论与建议

3.1根据招募对象不同采用不同的宣传方式和内容

招募新的无偿献血者应以宣传献血的意义，普及献血的科学知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育[5]，以及对无偿献血者的奖励方法及用血报销规定为主，让其了解无偿献血者应享有的权力，对符合献血条件者起到激励作用；对于有一定无偿献血基础的区域，注重宣传招募对象周围的无偿献血先进人物和事迹，做到图文并茂、知识性与趣味性相结合，提高认知水平，以榜样的力量起到感召和带动作用,让新招募的无偿献血者了解自己是否符合献血条件，不符合献血条件者自动放弃，从源头起到献血屏蔽作用。

3.2 注重发展新的无偿献血者，同时稳定固定无偿献血者

全国采供机构《安全血液和血液制品》远程教学[6]培训指出：固定的无偿献血者国际上一般认为至少献血3次以上并保持每年至少献血一次。固定的无偿献血者了解《献血者健康检查要求》并且以往所献血液每次都得到严格的检测，通常被认为危险性最小，被称为低危献血者，对从源头上做好献血屏蔽工作具有重要意义。可采取以精神鼓励为主，表彰奖励、公益活动、旅游、参观学习等活动相结合，借助媒体、网络和公共宣传栏等大力宣传无偿献血者无私奉献的高尚精神，使其得到社会的尊重和爱戴。

3.3 注意为不合要求献血者保守秘密

体检医师按照《献血者健康检查要求》对献血者进行献血前征询和快速检测初筛时，对不符合要求的献血者,劝其主动退出献血的方式要得当、场所要保密。要求体检医师沟通能力要强、知识面要广、表达能力要好，避免造成尴尬局面和不必要的纠纷。

3.4 建立和实施献血场所管理程序，保证献血安全和血液质量

献血场所应有充足的设施，布局合理，能满足献血工作和献血者以及员工的健康和安全要求。随着公民无偿献血意识的增强，固定献血者逐年增多，鼓励交通方便的献血者，特别是多次献血者到血站内献血，使献血模式逐步由以献血车外采为主转向以血站内献血为主，因为血站内的工作环境好、面积大，工作流程和区域划分合理，有利于献血全过程的献血屏蔽。

3.5 建立和完善《献血者跟踪和回访服务程序》

检验科对献血者所献血液严格按照《献血者健康检查要求》进行检测，将检测的信息以计算机网络的形式与血源管理科沟通，血源管理科专职医师及时准确地对献血者献血后的不合格信息进行主动告知，并在献血者计算机档案信息中进行淘汰屏蔽，各献血点可通过计算机网络查到献血者淘汰信息，杜绝再次献血，保护献血者、保证血液质量。

3.6 提高计算机信息网络化管理水平

根据献血工作实际，不断更新、提高计算机信息网络化管理水平，逐步实现献血车和爱心献血屋的计算机信息网络同血站内网络时时联网，献血者信息查询及时、准确。对以往献血不合格者再次献血时，可凭有效身份证明，查询到献血者档案中献血屏蔽的淘汰信息，杜绝再次献血，起到准确的屏蔽作用。在有条件的地方可在计算机信息管理系统中增加指纹和虹膜识别技术，避免冒用他人证件继续进行恶意献血的现象发生。

3.7 呼吁制造商研发采供血机构专用的初筛检测仪器

呼吁制造商研发采供血机构专用的初筛检测仪器，适应献血车和爱心献血屋外采工作需要。现在献血车和爱心献血屋使用的献血前初检的检测仪器，是医院用于患者检查的仪器，不是无偿献血初筛专用仪器，如：全自动或半自动全血生化分析仪在医疗机构和血站内检验科使用时，设备的安放相对固定，不用每天携带，没有颠簸和震荡，使用的频次低、连续使用的时间短（一般以上午为主），工作环境的温度、湿度和洁净度相对稳定，因此，仪器使用寿命长、检测结果准确性高。而献血车和爱心献血屋受客观因素的影响，不能完全具备上述条件。因此建议研发具有携带方便、体积小、防震性强、保温好、检测时间短和对检测环境洁净度和温度要求相对宽松等特点的专用仪器，缩短献血者等候时间，使献血屏蔽快捷有效。

[参考文献]

[1]中华人民共和国卫生部.血站质量管理规范[S].2006-04-25.

[2]献血者健康标准要求[S].GB18467-2001.

[3]献血者招募新方略[S].2007.

[4]中华人民共和国卫生部.血站实验室质量管理规范[S].2006-05-09.

[5]中华人民共和国献血法[S].1997-12-29.

[6]WHO.Safe blood and blood products:Trainer's Guide[S].Geneva: World Health Organization global programme on AIDS,1993.

（收稿日期：2011-04-11）