480例性病门诊患者的性传播疾病监测分析
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[摘要] 目的：了解门诊就诊患者的性传播疾病状况。方法：收集2006年6月~2007年6月性病门诊就诊患者480例进行流行病学调查分析。结果：480例性病门诊就诊患者中，性病感染者245例（51.0%），高发年龄[20~40岁(79.6%)]趋年轻化，传染源以非婚性接触为主。结论：应重视性病门诊就诊患者的规范化监测，进一步加强性病防治工作，控制性病和艾滋病的散播和蔓延。
[关键词] 性病门诊；性传播疾病；监测
[中图分类号]R759[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）05（a）-105-01
性活跃人群的高危是感染性病和艾滋病的主要因素。为了了解这部分人群的感染情况，为进一步实施有效的性病、艾滋病防治和干预提供依据，笔者对2006年6月~2007年6月于性病门诊就诊的患者进行了性传播疾病的监测，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所有监测对象来源于2006年6月~2007年6月性病门诊就诊的患者，共480例，男性362例（75.4%），女性118例（24.6%）；年龄最大76岁，最小17岁，其中，17~19岁14例（2.9%），20~30岁204例（42.5%），31~40岁178例（37.1%），41~50岁的53例（11.1%），≥51岁的31例（6.4%）。学历：大学及以上63例（13.1%），大专86例（17.9%），中专或高中163例（34.0%），初中以下168例（35.0%）。职业：职员120例（25.0%），司机37例（7.7%），服务业53例（11.0%），无业、待业168例（35.0%），其他102例（21.3%）。婚姻状况：已婚312例（65.0%），未婚86例（17.9%），婚姻状况不详82例（17.1%）。480例性病患者中，传染源不详326例（67.9%），非婚性接触传播72例（15.0%），配偶传播82例（17.1%）。
1.2 方法
根据设计的调查表，对被监测人员的一般情况、高危行为进行流行病学调查登记，通过临床检查，采集泌尿生殖分泌物及静脉血进行培养，采用涂片法、酶联免疫吸附试验进行沙眼衣原体、支原体、梅毒螺旋体、淋球菌、尖锐湿疣、生殖器疱疹检测，检测试剂均在有效期内按操作规程使用，所有资料采用EXCEL进行统计分析。
2 结果
480例就诊患者中，最近3个月有非婚性伴者243例（50.6%），其中，男性174例，女性69例；非婚性伴有1个者122例（50.2%），有2个者85例（35.0%），有3个以上者26例（10.7%），拒答10例(4.1%)。与非婚性伴发生性关系时从未使用过安全套者，男性80例（45.9%），女性21例（30.4%）；与非婚性伴发生性关系时每次均使用安全套者，男性40例（23%），女性11例（15.9%）。性传播疾病的检出情况见表1。性病感染率为51.0%（245/480），其中，艾滋病阳性2例，男、女各1例，感染率为0.4%。
3 讨论
监测结果显示，性病门诊就诊者年龄构成主要集中在20~40岁，与这一年龄组的人群多数处于性活跃期有关，是防治的重点人群。性病流行与艾滋病的传播密切相关，性病门诊就诊者被称为高危人群，是在一般人群之间传播艾滋病的桥梁人群。艾滋病波及到一般人群之前，性病患者中的艾滋病感染率必然达到一个较高水平，因此这一人群的规范化监测，对了解他们的行为及患病情况，具有重要的意义。
患者男性多于女性，这可能与男性人群患病后症状明显，易于及早发现和诊断，而多数女性就诊被动，从而容易延误治疗或出现漏诊有关，还有近3个月内男性和女性有非婚性伴的比例男性高于女性，男性使用安全套高于女性，这可能由于男性在生理、经济和社会地位等方面优于女性，在婚外上更有主动性。
患者以职员、个体、无业、待业为主，文化程度普遍不高，这主要和这类人群缺乏预防性病的相关知识有关，应通过加强性病门诊医务人员对就诊性病患者的宣传教育，加强干预力度，推广使用安全套，遏制艾滋病在该人群中蔓延，同时在性病门诊就诊者中开展自愿咨诊、检测，可以在该人群中最大限度地发现艾滋病感染者和患者，及时为他们提供治疗和关怀。通过各种咨询服务，降低求诊者的危险行为，避免艾滋病的进一步散播和蔓延，并控制性病和艾滋病的流行和传播。
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（收稿日期：2008-01-10）
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