糖尿病性皮肤瘙痒的应对措施

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皮肤瘙痒是糖尿病患者的常见症状之一，根据瘙痒部位不同，可分为全身性和局限性两种。

全身性瘙痒多见于中老年糖尿病患者，最初可局限于四肢或胸背部，以后逐渐扩展至全身。瘙痒发作多为阵发性，尤以晚问为重，血糖控制不稳定或情绪变化均可诱发或加重瘙痒。由于经常搔抓，局部皮肤可出现抓痕、血痂、苔藓样变，甚者有溃破、感染等表现。

局限性瘙痒多位于外阴、等部位，常与局部念珠菌感染有关。因瘙痒难忍而白行搔抓及阴道黏膜，可出现红肿、糜烂；外阴及肛周皮肤可出现肥厚及湿疹样改变。由于瘙瘁影响睡眠，可致头晕、乏力、记忆力差、食欲不振等神经衰弱的一系列表现。

那么，如何治疗糖尿病性皮肤瘙痒?

【病因】

高血糖水平：高血糖使血浆和组织液处于高渗状态，不仅可刺激神经末梢产生瘙痒感，还可引起细胞内脱水，导致皮肤干燥，从而加重瘙痒症状。

神经末梢炎：糖尿病患者微循环障碍、周围神经营养障碍，导致神经髓鞘脱失、功能紊乱，感觉神经敏感度增高。外界刺激如冷热变化、衣服摩擦、接触化纤皮毛织物、饮酒食辣等均可诱发皮肤瘙痒。

免疫功能低下：由于糖尿病患者体内葡萄糖不能充分利用，蛋白质代谢负平衡导致营养障碍；同时高血糖减弱了白细胞的杀菌能力，皮肤免疫功能下降，易继发感染如毛囊炎、体股癣、念珠菌病、滴虫等，从而加重皮肤瘙痒。

【护理】

1　避免搔抓、摩擦皮肤，以免抓伤皮肤引起溃破和感染。

2　保持皮肤清洁，秋冬季洗浴宜每周2次，浴水温度37～40℃，选择中性护肤皂，浴后适量涂抹润肤霜。

3　贴身衣服穿纯棉制品，避免穿着化纤毛织品。

4　合理休息，劳逸结合，保证睡眠，避免过度焦虑和运动。

5　忌饮酒及吃辛辣等刺激性食品，少喝咖啡和浓茶，饮食宜清淡。

【治疗】

在专科医生的指导下严格控制好血糖，这是改善瘙痒症状的基础；根据病情、发病季节及个体情况的不同选择治疗方法。

1　选择外用药物：轻度瘙痒者可外用止痒性洗剂、霜剂等。严重皮肤瘙痒不伴感染者，可外用弱、中效皮质激素软膏。伴念珠菌感染引起的外阴瘙痒，可局部使用抗真菌药。

2　选择内服药物：全身性瘙痒可内服抗组胺类药物，补充钙剂、维c等。此外，尚可补充营养神经药物，如维B1、B12等。

3　物理治疗：全身性瘙痒病可进行紫外线照射、药物熏蒸等。

(据11.3.22环球网)

“糖友”感冒不能吃白加黑

北京医院内分泌科主任医师孙美珍介绍说：像白加黑、泰诺、日夜百服宁等感冒药，都含有盐酸伪麻黄碱成分，该成分具有解热、镇痛、止咳的作用，其中解热退烧时必然会大量出汗。而糖尿病病人，如果大量出汗，体内水分就会迅速减少，从而使得血糖升高引发危险。

糖尿病患者感冒时，如果当时家中只有白加黑等盐酸伪麻黄碱类感冒药，应该调整药量，一次吃1／3片；服药的同时要多喝水，以防止水分大量流失。此外，有些糖浆类感冒药加了甜味剂，“糖友”也要谨慎使用，对发现标有…肾功能不良者慎用”的感冒药品，最好不要服用。除了上面几种感冒药，其他感冒药与糖尿病药物，没有特别的冲突。

糖尿病患者平时要谨防感冒，因为感冒后患者痰里的糖分含量会增加，从而容易导致肺部感染；同时，感染还会使血糖急剧升高引发危险。(据《新快报》)