风险管理在产房护理中的应用分析

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摘要：目的探讨风险管理在产房护理中的应用效果，以供参考。方法将2012年9月~2013年8月在我院分娩的孕产妇1200例纳入本研究，将其中实施风险管理前入院的孕产妇578例纳入对照组。实施风险管理后入院的孕产妇622例纳入实验组。对比两组在护理风险事件发生率和护患满意率方面的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组护理风险事件发生率较低，护患满意率较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论在产房护理工作中实施风险管理有助于避免或减少护理风险事件，增进护患关系，具有积极的临床意义。

关键词：风险管理；产房护理；应用效果近年来随着人们生活水平和自我意识的提高，对医疗服务工作的质量要求也越来越高。尤其是产房护理工作中的安全工作是广大孕产妇及其家属关注的重点[1]。我院探讨了风险管理在产房护理中的应用效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。

1资料和方法

1.1一般资料 将2012年9月~2013年8月在我院分娩的产妇1200例纳入本研究，均剔除精神异常、智力低下、严重交流障碍者。

将其中实施风险管理前入院的孕产妇578例纳入对照组。年龄21～34岁，平均年龄（27.67±4.58）岁；体重64～75 Kg，平均体重（70.35±3.28）Kg；孕周36.5～41 w，平均孕周（29.43±0.51）w；其中初产妇432例，经产妇168例。

实施风险管理后入院的孕产妇622例纳入实验组。年龄20～35岁，平均年龄（27.42±4.38）岁；体重65～77 Kg，平均体重（70.28±3.56）Kg；孕周37～41 w，平均孕周（29.57±0.48）w；其中初产妇440例，经产妇160例。

对比两组孕产妇的一般资料，发现其在年龄、体重、孕周、孕产次等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。

1.2方法

1.2.1对照组 孕产妇接受常规护理干预，由护理人员在产程中指导孕产妇配合要点，并协助产科医生助产。

1.2.2实验组 孕产妇加强风险管理。健全和完善各项安全制度，严格执行消毒隔离制度。确保各种仪器处于良好的备用状态，定期检查急救药品数量、品种、有效期。药品分类摆放，标签醒目，护士长随时抽查，实行产科医疗安全责任制和责任追究制[2]。加强产科专业技能培训，开展会阴缝合术、新生儿气管插管术、徒手剥离胎盘术等技术训练[3]。

保持产房地面整洁，无杂物堆放，清洁地面后及时打开空调通风模式吹干。从孕产妇宫口开大2 cm时由护理人员全程陪产直至分娩结束后2 h，讲解分娩过程的相关知识和配合要点，给予孕产妇鼓励和安慰。指导孕产妇适当下地行走以促进产程进展，行走时注意搀扶孕产妇。产床加防护栏，以防孕产妇分娩过程中发生坠床意外[4]。需要进行会阴侧切、手取胎盘等侵入性操作时将可能出现的风险告知产妇和家属，以取得其理解和配合。

严格执行查对制度，认真核对新生儿性别，及时盖产妇手印和新生儿足印，并及时系新生儿手圈，手圈书写新生儿性别和母亲姓名，防止手圈脱落导致新生儿抱错。

1.3数据处理 本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

2结果

2.1护理风险事件发生率 与对照组对比，我们发现实验组护理风险事件发生率较低，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05），见表1。

2.2护患满意率 与对照组对比，我们发现实验组护患满意率较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

分娩过程是孕产妇及其家庭期盼已久的时刻，由于产房护理工作对象的特殊性，产房护理工作除了具有一般护理的风险外，还具有高风险性、高期望值等特点。产妇如在分娩过程中发生护理风险事件，易导致医患纠纷，对医院形象产生不利影响。加强风险管理是产房护理管理工作的重要组成部分[5]。

护理风险事件的发生与各项规章制度执行不严格、护理人员安全意识差、护患沟通不到位等因素密切相关[6－7]。因此我院从上述几个方面入手，首先健全和完善各项安全制度，确保各种仪器、急救药品处于良好的备用状态。护理人员全程陪产，以防发生跌倒、坠床意外。同时加强与孕产妇的沟通、交流，使孕产妇尤其是无生育经验的初产妇了解分娩过程，在产程中的配合度提高。新生儿娩出后严格执行核对制度，以防发生差错事故。风险管理从分娩过程的各个环节加强管理，避免或减少母婴损害，为孕产妇提供优质的护理服务。

本研究中经过加强产房风险管理后，护理风险事件发生率明显下降，护患满意率明显提高，这一结果表明：在产房护理工作中实施风险管理有助于避免或减少护理风险事件，增进护患关系，具有积极的临床意义。

参考文献：

[1]张婕.产房护理风险管理及防范对策[J].中国医疗前沿,2010,5（24）:66-67.

[2]李丽.产房护理中存在的风险及防范[J].中国社区医师,2013,154（4）:414-416.

[3]王蓉.产房预见性风险管理探讨[J].当代医学,2012,18（4）:21-22.

[4]周萍萍,周秀荣.风险管理在产房护理管理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32（12）:2017-2019.

[5]胡惠荣.风险管理在产房护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17（15）:83-84.

[6]Campbell DA.Lake MF.Falk M.et al.A randomized contol trial of conrtinuous support in labor by a lay doula doula[J].Obstet Gynecol Neonatal Nurs,2006,35(4):456-461．

[7]Mann J, Tarantola D. The global AIDs pandemic toward a new vision of health[J].Infect Dis Clin Nort Am,1995,(2):275-285.编辑/肖慧