生病了 你会对症选医院吗

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人们都知道，病急不要乱投医。可真轮到自己身上，不少人都慌了手脚。下面几方面是人们在生病后看病选医院应该了解的基本常识。

医院分级别，

因需求选医院

目前，我国医院分为三级（每一级又分甲、乙等多种等级），不同级别的医院有各自不同的特色和适应的病种。

[一级医院]

是直接为社区提供预防、治疗、康复服务的基层医院。除社区医院外，一般为乡镇级医院，能提供便捷、经济的基本医疗服务。

[二级医院]

可向多个社区提供综合医疗服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。

[三级医院]

是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等医学教学、科研任务的区域性以上的医院。除中央级的医院为三级医院外，一般来讲，三级医院是处在中国医院顶端的各医科大学的附属医院及各省区市人民医院，还有军医大学附属医院和各大军区总医院。

对于疑难危重症而言，医学院校的附属医院仍然是目前患者看病的首选。医学院校附属医院成立时间较长，学科建制规范且分科较细，临床与科研的结合最紧密，医学人才和仪器设备相对集中。但不是所有的附属医院都是“大哥大”，最好浏览该院的网站宣传，注意该院的重点学科是哪几个，学科带头人是谁，经典的救治案例有哪些。也有一些非官方网站对医院的网评，但是需要甄别。一般来说，卫生行政主管部门和主流媒体的信息比较可靠。

看病要看专科，

专病要专治

医学科学和其他技术性领域一样，分工越细技术程度越高，质量越有保障。比如，目前政府办的儿童医院、肿瘤医院、妇幼医院、口腔医院、传染病医院等比综合性医院的小专科具有明显优势。这些医院病人相对集中，医生接诊类似病例的量多，见过的世面当然多，应对各种疑难杂症的经验也相对丰富。目前的民营医院也有一些发展较快的，就总体水平来看，还只能作为补充性选择，收费和质量问题还是一道很难迈过去的坎。但民营医院的优势在于他们的环境和服务，轻病去那里还是蛮舒服的。

门诊拥挤是生意好，

不一定是质量高

看病和吃饭一样，中国人喜欢到人多的地方去。除了肿瘤医院、老年病医院和疗养院之外，一般的医院应该是大门诊小住院，即有足够大的门诊区域，住院病房相对少一点，因为不是什么病都要住院的。拥挤的门诊并不能和质量挂钩。患者要留心医院开放的门诊数量和一次门诊的等候时间，在场地环境和医生恒定的情况下，门诊拥挤要么是病人多，要么是效率低，要么是流程有问题。

药品费用比例

不是绝对指标

媒体喜欢公布各医院的药品比例，这是因为对药品问题的质疑所致。媒体以为药品比例越高，病人负担越重，医生回扣越多，把眼睛一味盯着药品，其实是误导。在次均医药费用中，药品所占比重不重要，是否治好病才是关键。试想一下，一次感冒最终费用是500元，如果药品只占50元，其他均为检查费、治疗费，药品比例为10%，这绝对是媒体认为最好的医药比例。但如果同样是感冒，100元治好了，其中常规检查20元，其他均为药品，则药品比例为80%，这反而成了最坏的医药比例，你会选择哪个呢？

检查是否合理，

要看阳性检出率

检查的合理性取决于病情和医院的诊疗常规。对于一般疾病很难判断何为乱检查，原则上是如果一般性检查能够确定病灶、病因的不做高端检查，但往往高端检查的准确性高一些，选择高端检查也就未尝不可。有一个指标可以判断检查是否合理，即阳性检出率。在同一个层面上，某种检查的阳性检出率越高，说明检查的针对性越强，或者说这种检查越有必要。遗憾的是，医院某些检查项目的年度阳性率往往只停留在专业杂志或报表上，老百姓难得一见。

住院时间长短

与效率有关

在医疗费用恒定的情况下，平均住院天数和平均门诊时间是两个最具效率的效能指标，即在院时间越长则效率越低。在中小型医院，由于病员不足等可能会出现压床现象，有三个原因：一是为了多收费用，二是为了制造繁荣景象，三是医院自身诊疗水平低下。对一般病人来说，住院三天内的费用是最高的，主要是集中检查和诊断的计费，到后期则多为康复保障性维持费用。病员丰富的大医院往往会通过缩短住院天数、加快床位周转以提高效率。选择平均住院天数和平均门诊时间短的医院无疑是双赢的，依现在三甲医院的床位周转情况，平均住院8天左右为最佳，当然是越短越好。

到哪个医院做手术

大医院和专科医院应该是首选。患者要关注你要去的这家医院某病种或某手术的年度数量和普及性，做得多自然会做得好。大医院做得多技术成熟，专科医院做得精技术可靠。手术医生的最佳年龄在45～60岁。手术其实就是外科医生的手艺。外科医生做手术需要手法手艺和体力的结合，太年轻没有经验也就没有好手法，年龄大了体力吃不消，如果医生的手都发抖了，你敢拿自己的命来赌他的经验吗？此外,紧急情况下就近救治的原则必须坚持。另外，不要在医生面前炫耀自己的医学知识，不要随意打扰医生对病情的判断，不要隐瞒自己的既往病史和过敏情况，也不要指挥医生。