中医健康教育路径在优质护理活动中的应用研究

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[摘要] 目的 探讨中医健康教育路径在优质护理活动中的应用。方法 选取该院于2013年1月―2014年1月收治的70例中风患者，根据患者的住院时间将患者分成对照组与观察组，对照组34例，观察组36例。对照组给予传统健康教育，观察组按照中医健康教育路径对患者进行健康教育。对比两组患者健康教育达标率以及患者满意度。结果 观察组患者健康教育知识掌握均值为（24.23±4.42）分，对照组患者健康教育知识掌握均值为（16.76±4.86）分，对照组健康教育达标率为64%，观察组健康教育达标率为90%，观察组的健康教育达标率、Barthel指数评分量表以及患者满意度均高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P

[关键词] 中医；健康教育路径；优质护理

[中图分类号] R36.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）-0173-02

传统的健康教育存在很多问题，缺少科学的工作模式，护士的能力也有待提高，健康教育效果不如人意。中医健康教育是具有组织和计划的健康教育，运用集体与个体的方式，普及养生保健方法和中医的基本知识，注重患者的饮食起居、药物预防疾病、锻炼身体。按照每天的标准护理计划，按照每个病种需要进行的治疗、检查以及护理通过发生的时间进行图表指定，护理人员负责向患者介绍，从而形成具有规范性、科学性以及有效性的护理标准路径[1]。为探讨中医健康教育路径在优质护理活动中的应用。对该院2013年1月―2014年1月间收治的70例的住院患者进行中医健康教育，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的70例中风患者，按照住院时间将患者分成对照组与观察组，对照组34例，观察组36例，对照组男性患者20例，女性患者14例，患者年龄50～78岁。观察组男性患者20例，女性患者16例，患者年龄52～80岁。两组患者的年龄、性别、病程等方面数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予传统健康教育，责任护士按照工作的具体情况和时间进行讲解，讲解的方式、时间与内容没有具体的要求，不进行后期评价。

观察组按照中医健康教育路径对患者进行健康教育，运用一对一的教育方式，责任护士按照健康教育路径表进行各项内容宣教，进行评价并签名，积极了解患者的需求，按照情况进行多次教育、评估。护士长定期进行健康教育路径表实施情况检查，对患者进行抽查提问，促进宣教的有效实施。

1.3 中医健康教育方法

1.3.1 路径制定 护士长负责病区管理，责任护士要掌握患者与家属对健康教育的基本需求，征求临床医生的意见，结合中医辩证施护与中医护理技术以及健康教育路径表，结合护理健康教育质量标准，制定中医健康教育路径表，时间作为长轴，入院指导、化验指导、检查、饮食、休息、药物直到、心理指导、活动指导、术前指导、术后指导以及出院指导作为纵轴。术前指导有患者术前皮肤清洁、床上大小便练习、饮食、术中配合要点、手术过程讲解以及心理指导等。术后指导有术后指导、术后不适例如腹痛、发热、呕吐、恶心、护肝药物、水化治疗、心理指导以及饮食指导。医护人员要数量掌握中医健康路径的流程，观摩手术过程，掌握入院护理、出院护理以及常规检查指导等知识。

1.3.2 具体内容 患者入院第1天，相关护理人员要对患者介绍入院宣教、相关管理规定以及病区环境、辅助检查的意义、辅助检查需注意的事项、情志指导。患者入院的第2～3天，相关护理人员要对患者介绍各种中药与西药的治疗作用，进行服药指导，进行饮食调养，协助患者摆放肢体良肢位。患者入院的第4～14天，按照辩证分型以及各项检查结果对患者进行起居、饮食、康复、运动指导。患者入院的第15～19天，要进行康复体操、血压自测方法、自我病情观察、服药方法、胰岛素注射方法、预防复发对策、日常生活活动训练等方面的学习。患者入院第20～21天，护士长与责任护士进行晨间查房时同时检查健康教育效果，并作出评价。如果患者和家属部分掌握或者没有掌握健康教育项目，就要对患者进行再教育，确保对患者进行有计划、动态、具有针对性的中医健康教育。

1.4 评价指标

运用20世纪50年代中期Dorothea Barthel与Florence Mahoney设计的Barthel指数量表，其中包含着10项内容，按照是否需要帮助与程度分成0、5、10、15分，总分为100，得分越高的患者，说明其独立性越高。总分>60分为良好，60～41分为中等，具有功能障碍，具有一定依赖性。

1.5 评价方法

患者入院第1天，通过责任护士对患者的生活自理能力做出能力评定，患者出院的第1天，责任护士对患者进行自理能力、健康教育达标率以及患者满意度的评定。

1.6 统计方法

运用SPSS11.5统计学软件进行统计学分析，计量资料运用t进行检验，计数资料运用χ2检验。

2 结果

①对照组患者满意度76%，观察组患者满意度98%，观察组患者满意度明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P

②观察组Barthel指数量表评分明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P

表1 对照组与观察组Barthel指数量表评分对比

③通过比较与观察，观察组患者生活自理能力评分（94.26±9.30）分，对照组患者生活自理能力评分（80.12±8.26）分，观察组患者的生活自理能力评分要高于对照组，两组数据差异有统计学意义（t=P=0.25

④对照组健康教育达标率为64%，观察组健康教育达标率为90%，观察组患者健康教育达标率明显高于对照组，差异有统计学意义（t=P=0.013

3 讨论

中医健康教育路径能够帮助、指导患者运用健康的理念处理个人生活、家庭生活与社会生活，构建和谐的人际关系。护士和患者进行健康教育宣教过程中，可以构建和谐的护患关系，让患者了解、感受到护理人员对他们的关爱、照顾与同情，提高患者对医护人员的依从感与依赖感。使患者可以配合医生治疗，降低复发率，提高患者对医院护理工作以及护理人员的满意度[2-5]。

观察组患者生活自理能力评分（94.26±9.30）分，对照组患者生活自理能力评分（80.12±8.26）分，观察组患者生活自理能力评分明显高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P

综上所述，中医健康教育路径可以增强患者的生活自理能力，临床护理效果显著，值得临床推广。

[参考文献]

[1] Zheng Yuhong，Chen Weixin， Ma Wei， et al. Research on Application of[J].TCM health education path in high quality nursing activities in the Chinese guide of Chinese medicine， 2013，33（12）：222-223.

[2] Tao Haiyan， Xie xinger， Zhang Ji， et al. Application of [J]. health education path in the quality of nursing service Journal of nursing， 2012，36（3）：138-139.

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[5] 李建荣，宋志英，樊锦春. 健康教育路径表在产科优质护理服务中的应用效果[J]. 护理实践与研究，2013，21（1）：104-106.

[6] 王红梅，李颖. 中医健康教育路径对CSⅡ患者的效果分析[J]. 光明中医，2010，8（11）：1327-1329.

[7] 姚利，巩文婷. 临床路径在优质护理服务中的应用研究[J]. 河北中医，2012，8（23）：1239-1240.

（收稿日期：2014-05-28）