健康咨询 第2期

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电镀工作者的皮肤病如何防治?――江苏武进沈润祥问

答：电镀工人发生皮肤病的直接原因是接触铬酸所致。铬酸具有强烈的刺激作用，在一定浓度和一定条件下，皮肤与之接触相当时间，都能发生不同程度的皮肤损害，其浓度和接触时间的长短与皮肤损害的轻重程度成正比。早期常是皮炎，呈成簇的针头大小红斑丘疹或水疱，多发生在手背、腕、前臂等露出部位。夏季多于冬季。有不同程度的瘙痒。皮炎反复发作可转变为湿疹。病损处皮肤逐渐浸润肥厚，或呈糜烂渗液，或为角化鳞屑，或两者同时存在。假如皮肤先有了破损(可能是极细微的)，再接触铬酸，还能引起特殊的溃疡，这就是“铬疮”。溃疡约赤豆至黄豆大小，边缘凸起呈淡红或苍白色，中央为凹陷较深的溃疡面，呈黑褐色，有压痛。多见于手背及手指背面关节处，铬疮病程较长，治愈后留下凹陷性疤痕。铬酸除对皮肤有损伤外，对全身也有毒性。若吸入浓度为20～30毫克／立方米的铬雾，就会发生急性中毒而且即使0.086毫克／立方米浓度以下，长期接触仍有鼻中厢穿孔的病例发生。

治疗方法：在红肿、水疮伴有明显渗出糜烂的急性期，可用野2～8两、芙蓉叶1～2两煎水，或0.1％利凡诺溶液，5％硫代硫酸钠溶液，1％硫酸钠溶液作湿敷；湿疹一般可用炉甘石水粉剂或三黄洗剂(大黄、黄柏、黄芩、苦参各等份研细，取10～15克加100毫升水)搽治。慢性病变可改用3～5％糠馏油糊剂或软膏，2～5％硫黄、煤焦油糊剂或软膏，皮质激素软膏等。局部止痒剂可用2～5％脑樟，O.5～1％薄荷，或5％苯坐卡因加于冷霜、糊剂或油膏中外用。皮肤和粞膜溃疡可先用5％硫代硫酸钠溶液清洗表面，然后涂以5％硫代硫酸钠软膏，3％二巯基丙醇软膏或10％依地酸钠钙软膏。严重溃疡或化学灼伤则应送医院处理。

预防之法：安装良好有效的通风排毒设备。如安装槽边吸风装置，根据槽的宽窄，可设单侧吸风(楷宽小于O.5米)或双侧吸风(槽宽大于0.5米)，控制风速应大于0.5米／秒，并注意经常维修。电镀槽液面使用酸雾抑制剂或放一层泡沫塑料小球。操作工人配戴防护用品(围裙、手套、靴子、口罩、防护镜等)。班前涂防护膏(有机硅20，冷霜(油包水型)加至100，)，班后用肥皂洗手。皮肤破损要保护。要定期监测车间空气，工人定期体检，早发现病人，早治疗。有呼吸道炎症、皮炎和过敏性疾患者，不宜从事铬作业。

[江苏省卫生防疫站陶炳根]

白细胞减少者能否拔牙?――江苏海门于进问

答：假如骨髓已作过检查，排除了血液病，这样的白细胞减少，于人体为害是不大的。如果单有白细胞轻度减少，又不伴有中性粒细胞的减少，这对拔牙是没有多大关系的。为防止感染，可在手术时及术后用几天抗菌素。

[南京医学院附院 敖忠芳]