雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡的治疗疗效分析
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摘要：目的 观察分析雷贝拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效及安全性。方法 以我院2012年1月～2013年10月在我院进行治疗的199例十二指肠溃疡患者为对象，采用随机、平行对照研究方法，将患者分为两组。其中101例患者接受雷贝拉唑治疗，记为观察组，另外98例患者接受奥美拉唑治疗，记为对照组。观察两组患者治疗后腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状的缓解和消失情况。结果治疗后观察组与对照组患者腹痛无统计学意义（t=0.47，P=0.656）。观察组与对照组患者治疗后24h腹痛缓解和白天腹痛缓解差异有显著统计学意义（P0.05）。结论 雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡均有一定的治疗效果，且雷贝拉唑治疗的短期疗效更为理想。
关键词：雷贝拉唑；奥美拉唑；十二指肠溃疡；疗效
十二指肠溃疡是高发病率且易反复发作的常见消化道疾病之一[1]。若不采取有效的控制和治疗措施，可导致十二指肠溃疡穿孔及严重的消化道出血，严重可危及患者生命。质子泵抑制剂为常用的十二指肠溃疡药物，包括雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等等。本观察分析以我院199例患者为对象，探讨雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡的治疗疗效。
1资料与方法
1.1一般资料 以2012年1月～2013年10月在我院进行治疗的199例十二指肠溃疡患者为对象，男性患者118例，女性患者81例，患者年龄24～69岁，平均年龄（48.3±10.5）岁。所有患者入院时根据自述上腹部疼痛、腹胀、反酸和嗳气等症状，结合内镜检查确诊为十二指肠溃疡，溃疡直径0.2～2.0cm。入院的患者均排出胃、食管手术史；复合型溃疡；严重肝肾功能障碍；食管溃疡；对实验用两种药物过敏；1w内服用过其他质子泵抑制剂的患者。
1.2方法 观察组101例患者接受雷贝拉唑治疗，10mg/d。对照组98例患者接受奥美拉唑治疗，20mg/d。均晨起餐前服用，共计服用7d。治疗期间可两组患者接受相同剂量的阿莫西林胶囊1g，克拉霉素500mg，bid。该期间禁止服用其他相关影响两种药物实验结果的药物。
1.3观察指标 患者入院治疗时记录患者腹痛、反酸、腹胀、嗳气的症状程度，治疗期间于每日早晨和晚上评价治疗的效果。标准为：腹痛完全消失，记为0分；患者轻度感觉腹部不适或轻微腹痛，记为1分；患者明显感觉腹部疼痛，但未完全影响患者的生活，患者睡眠较好，记为2分；患者严重感觉不适，烦躁不安，腹痛剧烈，明显影响患者的日常生活和睡眠，记为3分。其他疗效评价根据患者客观感觉症状记为缓解和消失。
1.4统计学方法 运用统计学分析软件SPSS19.0进行统计学分析与处理。计数资料均采用χ2检验，检验水准为 =0.05，P0.05为差异无统计学意义。计量资料采用均数±标准差（ x±s）表达方式，采用t检验，检验水准 =0.05，以P0.05为差异无统计学意义。
2结果
治疗后共计196例患者进行有效随访，其中观察组失访2例，有效随访99例；对照组患者失访1例，有效随访97例。
治疗前两组患者腹痛情况比较分析结果见表1，经统计学分析差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组患者腹痛情况比较分析结果见表2，观察组患者腹痛消失比较差异无统计学意义（t=0.47，P=0.656>0.05）。而治疗第1d腹痛缓解时段分析发现，观察组与对照组患者治疗后24h腹痛缓解和白天腹痛缓解差异有显著统计学意义（P0.05）。治疗后两组患者腹胀、反酸和嗳气症状比较分析见表3。
3讨论
十二指肠溃疡内科治疗常用的药物为新型的质子泵抑制剂雷贝拉唑和经典药物奥美拉唑。雷贝拉唑为苯并咪唑衍生物，通过对H+ - K+ - ATP 酶、胃酸分泌的抑制发挥作用，对消化系统溃疡有一定的治疗效果[2～4]。
结果显示，服用雷贝拉唑的99例观察组患者24h腹痛缓解和白天腹痛缓解与对照组比较具有显著统计学意义（P
综合分析，雷贝拉唑是一种高效安全的质子泵抑制剂，其通过H+ - K+ - ATP 酶的抑制减少胃酸分泌等，能有效的保护消化道粘膜的进一步损伤，进而有利于病变部位的修复好转。较奥美拉唑而言，两种药物均有一定的治疗疗效，相对而言雷贝拉唑能较短时间发挥作用，有利于缓解患者的痛苦并促进病情的好转。
参考文献：
[1]张云新.雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌十二指肠溃疡患者临床疗效观察[J].吉林医学，2013，34（33）：69.
[2]何茜萌.雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡的短期疗效[J].南华大学・医学版，2007，35（4）：582-584.
[3]栾双梅，吕雪霞，张扬.雷贝拉唑与奥美拉唑对十二指肠溃疡患者的短期疗效比较[J].医药导报，2004，23（12）：923-924.
[4]何解生.抗溃疡病药雷贝拉唑的药理与临床[J].实用药物与临床，2005，8（1）：42-43.