有些往事,不忆也罢
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风过有痕，雁过留声。人忙碌了一生，一旦闲下来，难免会时常想起过往的人与事。若能看庭前花开花落，宠辱不惊，望天上云卷云舒，去留无意，才能从回忆中获得一份充实与恬适。但若因回忆而感到痛苦不堪，也便远离了回忆的境界。
李淑珍(化名)是一位退休女教师，今年65岁，虽然丈夫去世较早，但儿女们都很懂事孝顺，接她到城里同住。总体看来，她的生活也算如意。可是近来，李淑珍总是做恶梦，还时常在睡梦中被响动惊醒，心里很害怕，夜夜失眠；白天头昏脑胀，没有精神，吃饭也大不如前，就像生了什么疾病一样，不但心里憋闷，对什么事也不感兴趣，只想一个人待在家里。这种情况在她清明节回老家的那段时间里更严重了。儿女见状，带母亲到医院做了体检，并没有查到什么病，怕母亲是有了心病，就又带她到心理咨询中心求助。
在心理医生的引导下，李淑珍慢慢道出了自己的经历：她19岁中学毕业就到村小学教书，先后经历了挣工分教学的“队办老师”时代和待遇较低的代课教师、民办教师的岁月。直到上个世纪90代初，国家推行取消民办教师的教育改革，她才转为正式的人民教师。这本是一件大喜事，可她的丈夫却在去县城给她办理转正手续的途中遭遇车祸身亡。这件事让她既悲痛又内疚，至今难以释怀。今年初，经人介绍，李淑珍认识了一个退休干部，两个人也合得来。现在，对方想尽快把结婚手续办了。
讲到这里，心理医生已经评估出了李淑珍的情况：她的脑海中会不断出现丈夫遭遇车祸的惨状，这种可怕的画面让她很痛苦；再加上丈夫的死和她有关，自责和内疚感一直缠绕着她，所以当她再找伴侣时，这种感觉会更加强烈，进而出现难以入睡、过度警觉、过度惊吓的反应。这种情况属于延迟性发生的中度创伤后应激障碍。
创伤后应激障碍（PTSD）是由异乎寻常的威胁性或灾难心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。创伤后应激障碍通常在创伤事件发生3个月后出现，但也可能在事发后数个月至数年间延迟发作。人们在遭受天灾人祸，亲历伤痛，失去亲人朋友，或者目睹他人的伤亡等创伤事件之后，在身体和心理上都会有一系列的反应。灾难事件带给人们的心理危机，如果得不到有效疏导，就会形成心理阴影潜伏下来，造成长期的、甚至永久性的心理创伤。这个心中的“暗疾”，随时可能诱发存在于记忆中的创伤经验，逐步蔓延为创伤后应激障碍。
当人遭遇创伤后，创伤事件中的经历、想法或知觉等痛感的记忆会不断地入侵当事人的大脑，使其十分痛苦；当事人还可能对环境的反应持续地处在高度警戒的状态，出现难以入睡、易怒、难以集中注意力、过度警觉、过度惊吓的反应。还有些当事人会持续逃避和此次灾害有关的刺激或情境。这些反应都是人类正常的应激机能，多数会随着时间的推移而有所缓解直至痊愈。如果在亲人、朋友的帮助下，通过个人努力后，仍然走不出应激状态，也就不可能实现彻底的自愈。这时就要及时寻求专业人士的帮助，进行专业的心理危机干预。
李淑珍的症状就符合以上“回闪”（痛苦画面反复出现）、避免接触（不愿与人交流）、警觉（睡眠障碍）的“创伤后应激障碍三联征”的标准。她的状况显然与丈夫在车祸中去世一事有关，她带着自责、内疚的心理再次找老伴儿以及清明节回老家睹物思情，诱发了心里的“暗疾”，使应激的“重建和再度平衡”机制失调而发病。
针对李淑珍的情况，我们为她量身制定了治疗方案，主要采用认知－行为疗法，帮她改变不愿意接触人的封闭状态，转变其关于找老伴儿一事的错误认知观念；运用NLP技术（这个技术处理的是一个人内心的矛盾冲突）处理她和去世丈夫的夫妻关系问题。
治疗过程中，我们引导她把那些反复“回闪”的画面放进一个电视机里，调低荧幕的亮度，把电视机变小直至推到自己看不到的远方。使用同样的方法，我们让她想象心里憋闷的感觉是什么形状，什么颜色，然后改变为自己感到舒服的形状和颜色，最后把它变小。 经过一个疗程（6次）的治疗，李淑珍的症状得到了缓解，完全能回归到正常的生活状态。我们就建议她自己在家继续按照上面的方法进行练习，以巩固疗效。
当1个月后我们进行回访时，李淑珍与初来咨询中心时的状态完全不同，精神饱满，兴致勃勃。还告诉我们，她已经办好了结婚手续，现在生活很幸福。
心理医生提醒：
已经明确诊断的患者，要积极接受专业的、系统的心理治疗。对于经历过创伤事件的朋友，一定要重视创伤后应激障碍的预防，灾难后身心若出现难以忍受的不适感，要主动寻求心理危机干预及时接受专业的心理疏导。
有效预防首先是要保障充足的睡眠、合理的膳食、适当的休息，维护生理机能的正常运转；其次，主动向亲人、朋友、心理辅导员、医生讲述内心的感受和症状，寻求适当的帮助；第三，通过放松肌肉训练、洗热水澡、听音乐、深呼吸、聊天、祈祷或锻炼的方式来放松心情；第四，可以适当地投入工作，或参与社区活动，以此来转移注意力；最后，当通过自我努力不能有效控制相应的症状时，应该向心理医生甚至精神科医生求助，防止社会交往等功能继续下降。切忌靠喝酒、吸烟、吸毒等不良方式来逃避创伤。