重组人类促红细胞生成素预防早产儿贫血疗效观察

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早产儿贫血在儿科较常见，以往单纯采用铁剂、维生素C、维生素E等治疗方法，效果不佳。我院采用重组人类促红细胞生成素（rhu-EPO）预防早产儿贫血，减少了早产儿输血，取得了良好效果。

1资料与方法

1．1病例选择2004年10月至2006年4月我院24 ｈ内出生早产儿38例,胎龄0．05)。

1．2方法治疗组早产儿出生后第8 d开始给予rhu-EPO750 IU/（kg・次），皮下注射，每周1次共6次，治疗组及对照组所有病例均在生后第10天开始每天口服铁剂（元素铁5～7 mg），维生素E20 mg，维生素C治疗。监测项目：分别于治疗前和治疗后2、4、6周测定血红蛋白（Hb），红细胞（RBC）计数，网织红细胞（Ret）计数。

2结果

治疗前和治疗后Hb、RBC、Ret于2、4、6周的变化见表1－3。2组在治疗后2、4、6周Hb、RBC计数、Ret计数较对照组均差异有统计学意义（P

3讨论

早产儿由于生后生长发育迅速，红细胞寿命短、溶血、铁剂、叶酸、维生素B12的缺乏，再加上医源性失血较多，易造成早产儿贫血。但生后rhu-EPO清除率、分布量大，造成促红细胞生成相对不足，是早产儿贫血发生的主要原因［1，2］。因此国内外学者已报道应用rhu-EPO有效防治早产儿贫血［1，3，4］。由于rhu-EPO作用较慢，应早期用药［5］，一般生后1～2周开始治疗，疗程4～6周。用量虽未统一，但多数学者认为750 IU/（kg・周）为最佳剂量［3，4，6］，这是因为红系集落形成单位（CFU-E）是晚期红系先祖细胞，对EPO非常敏感，一定剂量的rhu-EPO足以诱导CFU-E增殖、分化，再进一步形成Ret和成熟红细胞［4］。

本文采用rhu-EPO750 IU/（kg・周），辅助铁剂、维生素C、维生素E，从早产儿第8天开始治疗后，Hb、RBC和Ret计数与对照组比较有明显提高，其中Hb和Ret差异有统计学意义（P

参考文献

1Brown MS,Jones MA,Ohls RK,et al.Single-dose phamacokinetics of recombinant human erythropoietin in pretern infants after intravenous and subcutaneous administration. J Pediatr ,1993;,124(4):655

2Kliny PT,Widness JA,Guillery EN,et al.Pharmarcokinetics and pharmacodynamics of erythropoietin during therapy in an infant with renal failure.J Pediatr,1992;121(5):822

3高翔羽，孙迎军，姜毅，等.重组人类促红细胞生成素预防极低体重儿贫血的研究.中国实用儿科杂志，2004，（19）：596－598

4常立文，刘皖君，廖财绪，等.不同剂量重组促红细胞生成素防治早产儿贫血的疗效观察.中国实用儿科杂志,2000,15(12):740-742

5Halperin DS,Wacher P,Lacourt G,et al.Effects of recombinant human erythropoietin in infants with the anemia of prematurity:a pilot study.J Pediatr,1990;116(5):779

6Messer J,haddad I,Dcnato L,et al.Early treatment of premature infants with recombinant human erythropoietin.Pediatrics,1993;92(4):519

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