左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗39例沙眼衣原体宫颈炎的临床观察

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【摘要】 目的 探讨联合使用左氧氟沙星及复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体宫颈炎的效果。方法 将我院2010年6月-2011年10月收治的沙眼衣原体宫颈炎患者78例随机分为两组，对照组给予左氧氟沙星治疗，实验组患者联合使用左氧氟沙星及复方沙棘籽油栓治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 实验组总有效率为87.18%，对照组总有效率为71.78%，实验组明显优于对照组患者，经统计学分析，p＜0.05。结论 采用左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体宫颈炎的效果较好，可以缩短患者的治疗疗程，值得在临床应用。

【关键词】 沙眼衣原体宫颈炎；左氧氟沙星；复方沙棘籽油栓

沙眼衣原体(chlamydia trachomatis，CT)感染是近阶段较高发生的性传播疾病［1］，其为一种特殊的病原体，容易侵犯柱状上皮细胞，在细胞内生衍繁殖，侵犯宫颈，导致宫颈感染，如果未得到治疗，则会引起盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等。但是沙眼衣原体感染早期无典型的症状表现出来，因此疾病在早期很难发现，当出现明显的临床症状后才来就诊，这样往往治疗效果不佳。笔者现利用左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体宫颈炎取得较满意效果，现报道如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2010年6月-2011年10月就诊确诊为沙眼衣原体宫颈炎78例患者，年龄24至48岁，平均年龄为（35.35±2.35）岁，均为已婚妇女。临床可见不同程度的外阴处瘙痒，红、肿、痛及宫颈充血或水肿，分泌物多呈黄色，且有异味。所有患者治疗前行宫颈、阴道常规检查及宫颈刮片细胞学检查，证实无并发附件炎或盆腔炎，且排除淋菌，滴虫和真菌感染，就诊前两周内未使用抗生素进行治疗，排除孕妇、哺乳期妇女和有心脑血管疾病、肝肾功能不全，对药物有过敏患者。随机分为对照组和实验组，各39例。两组患者在年龄、病情、病程、文化程度等经统计学处理后p>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予口服左氧氟沙星（河北神兴集团沙棘药业有限公司生产，国药准字H20064811）500mg/次，1次/日，连续服用7天。

1.2.2 实验组 在对照组的基础上，给予复方沙棘籽油栓（陕西海天制药有限公司生产，国药准字Z19991076）1粒/次，1次/晚，外洗净后，将栓剂塞入阴道深处，每晚１粒，连续使用7天为1个疗程。两组患者均在治疗期间禁止、盆浴和阴道冲洗，避免食用辛辣刺激食物。

1.3 疗效标准［2］ 根据体征、症状和实验室检查拟定以下诊断标准：痊愈：症状体征完全消失，病原学检测阴性，且在月经干净后连续3次复查分泌物CT-DNA均为阴性。显效：症状、体征消失或未完全消失，病原学检测为阴性。有效：症状、体征消失或未完全消失，病原学检测仍为阳性。无效：症状、体征均无改善甚至恶化，病原学检测未转阴。总有效率=痊愈率+显效率。

1.4 统计学方法 临床数据采用SPSS15.0统计软件进行分析统计，计数资料采用t检验，以P

2.1 两组疗效比较 实验组痊愈29例，显效4例，有效3例，无效2例，总有效率为87.18%，对照组痊愈19例，显效9例，有效8例，无效3例，总有效率为71.7%，实验组总有效率明显高于对照组，p

表1 两组疗效比较［n(%)］

组别（n） 痊愈 显效 有效 无效 总有效率

实验组（39） 29（74.36） 4（10.26） 3（7.69） 2（5.13） 34（87.18）

对照组（39） 19（48.72） 9（23.08） 8（20.51） 3（7.69） 28（71.78）

2.2 两组不良反应比较 实验组有3例出现恶心及食欲下降情况，对照组有2例出现该情况，但均坚持治疗直至疗程结束，未见其他不良反应。3 讨 论

沙眼衣原体有18个血清型中，有8个与泌尿生殖道感染有关，有着与革兰氏阳性菌相似的DNA和RNA，其通过吸附于宿主细胞内繁殖，侵犯柱状上皮及移行上皮，侵入机体后，在柱状细胞内生长繁殖，在单核吞噬细胞系统中增殖，并分泌出某些溶酶体与吞噬体融合，释放溶酶体酶及产生内毒素等代谢产物，引起变态反应和自身免疫。沙眼衣原体首先入侵宫颈，因为宫颈的颈管单层柱状上皮防御能力差，是沙眼衣原体常侵犯的重要场所［3］，进而引起盆腔炎、子宫内膜炎等泌尿生殖系炎症，最后会导致异位妊娠或不孕［4］。因此，早日治疗沙眼衣原体宫颈炎能够减少其向其他生殖器官扩散，避免诱发更多的疾病。

左氧氟沙星为喹诺酮类广谱抗菌药物，具有较强的杀菌作用，能够阻碍细菌中脱氧核糖核酸及核糖核酸的合成和复制而达到杀灭细菌的作用，可以杀灭大多数革兰阳性菌和革兰阴性菌，其杀菌谱基本覆盖了导致宫颈炎的病原体，通过口服能够更好吸收，但部分患者有胃肠道反应，在本研究中表现为恶心及食欲下降，但无严重不适。

复方沙棘籽油栓的主要成分为蛇床子和沙棘籽，蛇床子能够祛风杀虫，沙棘耔具有消肿止痛、清热燥湿、杀虫止痒、活血生肌的功效。有研究表明，复方沙棘籽油有抗菌广，对病毒、支原体、衣原体都有较好的抗真菌作用，并能促进肌体免疫反应。其使用阴道栓塞，保证有效成分能够渗入病变部位，直达病灶，提高治疗效果［5］。

综上所述，采用左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体宫颈炎的效果满意，副作用少，能缩短患者的治疗疗程，值得在临床应用。

参考文献

［1］ 胡玉红，王淑贤，穆殿芬.联合用药治疗沙眼衣原体颈炎的探讨［J］.局解手术学杂志，2005，14(3)：165-166.

［2］ 刘永红.沙眼衣原体宫颈炎的临床治疗观察［J］.吉林医学，2010，31(30)：5292-5293.

［3］ 隗伏冰，濮德敏，卢运萍.生殖道沙眼衣原体感染与发生输卵管妊娠的关系［J］.中华妇产科杂志，2000，35(2)：113-114.

［4］ 乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008，170：245.

［5］ 冷雪梅.复方沙棘籽油栓治疗宫颈支原体、衣原体感染56例临床观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2008，29(6)：683-684.