48例乳腺癌超声表现与病理分型相关性探讨
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【摘要】目的：探讨乳腺癌超声表现与病理分型的相关性。方法：选取曾来我院就诊的48例乳腺癌患者的详细资料，归纳总结其超声诊断结果与病理报告结果，分析超声表现的诊断结果与病理检验结果的相关性。结果：48例乳腺癌患者经病理确诊后，导管内癌3例，小叶原位癌5例，浸润性导管癌26例，浸润性小叶癌12例，特殊类型癌2例；而超声初次检验结果为导管内癌2例，小叶原位癌4例，浸润性导管癌24例，浸润性小叶癌10例，特殊类型癌1例，良性肿瘤7例。乳腺癌诊断与病理结果相比符合率为85.42%。结论：乳腺癌患者的超声影像有显著的图像特点，早期联合使用超声检查，有助于乳腺癌的早期发现与诊断，从而更好的挽救患者的生命健康。
【关键词】乳腺癌；超声诊断；病理分型；相关性
【中图分类号】R737.9【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2014）01-0286-02临床上，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。在我国占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，仅次于子宫颈癌，并且近年来有超过子宫颈癌的倾向，并逐年呈不断上升趋势。根据有些大城市的报道，乳腺癌甚至已经占女性恶性肿瘤的首位。目前，有关乳腺癌的发病机制尚未十分明确，乳腺是多种内分泌激素的靶器官，20岁前本病少见，20岁以后发病率将会迅速上升，到45岁～50岁较高，绝经后发病率继续上升[1]。由于乳腺癌的病因尚不清楚，目前尚难以提出确切的病因学预防（一级预防）。因此早期发现乳腺癌对挽救患者的生命至关重要。乳腺的超声检查相对便捷、无创，适用于检查致密性乳腺内的病灶。但是并不能定性诊断，最好的方法是动态增强MRI或行穿刺活检。因此本次研究选取48例来我院就诊的乳腺癌患者，主要分析探讨乳腺超声表现与病理分型的相关性。现将本次研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取曾来我院就诊的乳腺癌患者48例，其中，女48例，男0例。年龄29岁～68岁，平均年龄（44.56±5.23）岁。所有患者经病理学检验均确诊为乳腺癌。48例患者肿瘤具体部位资料详见表1。
1.2 实验方法
1.2.1 超声检查 根据患者的病变部位采取相应的侧卧位或仰卧位进行检查，要对乳腺的四个象限分别横向纵向进行检查。检查时要观察肿块形态，测量肿块大小以及肿块周围的回声。并利用彩色多普勒超声对肿块组织周围的血流状况进行检测，并观察记录有无肿大淋巴结。
1.2.2 病理检查 对乳腺癌患者病变部位进行穿刺活检，取出病变组织，送往病理科进行病理检验。
1.3 统计学检验
本次实验使用SPSS19.0软件对本次实验数据进行统计学分析。将本次研究结果输入到软件中进行相关分析检测。P
2 结果
2.1 患者病理分型
48例乳腺癌患者经病理确诊后，导管内癌3例，小叶原位癌5例，浸润性导管癌26例，浸润性小叶癌12例，特殊类型癌2例；而超声除此检验结果为导管内癌2例，小叶原位癌4例，浸润性导管癌24例，浸润性小叶癌10例，特殊类型癌1例，良性肿瘤7例。乳腺癌诊断与病理结果相比符合率为85.42%。具体数据详见表2。
2.2患者TNM分期
病理检查结果中Ⅰ期患者23例，Ⅱ期患者12例，Ⅲ期患者11例，Ⅳ期患者2例；而超声检查结果显示Ⅰ期患者20例，Ⅱ期患者10例，Ⅲ期患者10例，Ⅳ期患者1例。分期结果详见表3。
3 讨论
乳腺癌是来自于乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。发病率在近50年来呈缓慢上升的趋势。乳腺癌常发于40岁～60岁的妇女，35岁以下的女性发病率较低，男性乳腺癌更加罕见[2]。其中，半数乳腺癌好发于乳腺的外上象限。目前，有关乳腺癌的发病机制尚未完全阐明，可能与激素作用、遗传因素、环境因素、放射线以及纤维囊性变等因素有关。乳腺癌的主要治疗方式为外科治疗，但是手术方式虽然在不断改进，但治疗效果并不是很理想。据统计，近10余年5年生存率有所改善，死亡率有所下降。首先要归功于人们的早期发现与早期诊断。因此，患者的及时发现与医院的明确诊断是提高患者生存率的重要因素[3]。
乳腺癌患者经过超声呈现出形态不规则的图像，且边界不清楚，内部回声也不均匀，并存在钙化点。乳腺癌中，最常见的病理分型为浸润性导管癌和浸润性小叶癌，这两种分型通过超声显示发现其在形态、毛刺方面存在相对明显差异，有助于区分和诊断。因此，可通过超声初步鉴别出乳腺癌的分型。
综上所述，乳腺癌患者的超声影像学检查有其显著的特点，并结合乳腺癌的发病年龄与患者的临床症状与体征，可以有效的提高乳腺癌诊断的准确率。因此超声影像学对早期发现乳腺癌有重要意义，在临床上，可以作为早期发现乳腺癌的检查方法。
参考文献
[1]曹淑娟，李荔.康永军等.乳腺癌超声分型与病理组织学分型的对照研究.[J]医学影像学杂志，2010，20：1134-1137.
[2]黄巍， 程文，向佳兵，等. 乳腺癌声像图特征与分子生物学之间的相关性研究. 中国超声医学杂志，2010，26（11）：970-973.
[3]张玲， 何以敉， 林礼务， 等. 彩色多普勒超声对早发性乳腺癌的诊断价值. 中国超声医学杂志， 2010，26（5）：410-412.