七叶皂苷钠搽剂治疗急性闭合性创伤所致肢体肿胀的疗效观察

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【摘要】 目的 观察七叶皂苷钠搽剂治疗急性闭合性创伤所致肢体肿胀的有效性、安全性。方法将200例急性闭合性创伤患者随机分为两组， 治疗组100例、对照组100例。治疗组用七叶皂苷钠搽剂， 按照创伤面积大小， 轻轻均匀涂抹， 以不溢出为宜， 4次/d， 7 d为一疗程， 共两个疗程。对照组用云南白药酊， 按照创伤面积大小， 用法、每天使用次数、疗程同上。观察两组药物治疗急性闭合性创伤所致肢体肿胀的有效率。结果 治疗组总有效率为95.24%， 对照组总有效为88%。结论 七叶皂苷钠治疗急性闭合性软组织损伤安全、有效， 疗效优于云南白药酊。

【关键词】 七叶皂苷钠搽剂；急性闭合性创伤；肿胀

急性闭合性软组织损伤是指暴力作用机体， 引起肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、关节软骨、关节囊、滑膜囊等部位的急性闭合性损伤， 常表现为疼痛、瘀斑、肿胀活动受限等。随着现代交通业、建筑业、工矿业的迅猛发展及人民生活水平的提高， 交通事故伤、工伤、运动损伤发生的机率增大， 急性闭合性软组织损伤的病例日渐增多， 危害了人们的身体健康， 影响人们的工作、生活， 因此积极寻找一种治疗急性闭合性软组织损伤的有效方法将具有重要的社会和经济意义。山东大学附属济南市中心医院创伤手足外科采用七叶皂苷钠搽剂外涂治疗急性创伤致肢体肿胀患者， 取得良好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 200例患者均为门诊患者， 年龄15～60岁， 病程都在2 d以内。治疗组100例， 其中急性扭伤33例， 急性挫伤29例， 急性挤压伤38例；对照组急性扭伤40例， 急性挫伤35例， 急性挤压伤25例。治疗组、对照组主要表现为急性扭伤、急性挫伤、急性挤压伤， 每种创伤的肿胀程度Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°病例数， 均具可比性。诊断标准：经X线检查无合并骨折和脱位， 有直接或间接暴力外伤史， 局部肿胀或见瘀斑， 有明显压痛点， 受伤部位活动受限。排除标准：软组织伤属于慢性恢复期者；合并有高热、骨折及开放性损伤者；对该药过敏者； 妊娠期及哺乳期妇女；精神病患者；凡不符合纳入标准， 未按规定用药， 无法判定疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断者。

1. 2 方法 治疗组用七叶皂苷钠搽剂（武汉爱民制药有限公司生产）， 按照创伤面积大小， 轻轻均匀涂抹， 以不溢出为宜， 4次/d， 7 d为一疗程， 共两个疗程。对照组用云南白药酊（云南白药实业股份有限公司）， 按照创伤面积大小， 用法、每天使用次数、疗程同上。

1. 3 评价标准 临床上将肿胀分为Ⅲ°， Ⅰ°稍肿胀， 但皮纹存在， Ⅱ°肿胀较明显， 皮纹消失， 但无水泡， Ⅲ°明显肿胀， 并出现张力性水泡。痊愈：治疗后肿胀、疼痛消失， 功能受限恢复正常；显效：治疗后肿胀基本消失， 疼痛消失， 功能受限基本消失；有效：治疗后肿胀、疼痛逐步消失， 功能受限有一定程度恢复；无效：治疗前后肿胀、症状无明显改善。

1. 4 统计学方法 所得数据采用SPSS15.0进行统计学分析， 计数资料采用卡方检验， P

2 结果

第一个疗程结束后， 治疗组痊愈23例， 显效35例， 有效32例， 无效10例， 总有效率90%；第二个疗程结束后， 治疗组， 痊愈35例， 显效50例， 有效13例， 无效2例， 总有效率98%；对照组第一个疗程结束后， 痊愈15例， 显效20例， 有效17例， 无效38例， 总有效率62%；对照组第二个疗程结束后， 痊愈25例， 显效20例， 有效21例， 无效22例， 总有效率78%；治疗组优于对照组， P

3 讨论

急性闭合性软组织损伤是多年龄组人群的常见病症， 目前虽然有一些治疗药物， 但各有不足， 因而研制开发一种疗效好， 无毒副作用， 携带使用方便的外用新药， 实属临床医疗需要[1]。

急性创伤常引起组织细胞损伤和坏死， 释放炎症介质致血管通透性增高， 水分、电解质和血浆蛋白可渗入组织间隙；并因细胞内外环境及渗透压改变而加重组织水肿、缺血， 引起肢体肿胀， 严重时影响静脉回流及肢体动脉血供；如未及时处理， 可形成缺血—水肿—缺血恶性循环， 导致骨筋膜室综合征， 给患者带来极大痛苦， 甚至引起休克、心律不齐和急性肾衰等严重并发症。因此， 对急性创伤致肢体肿胀患者应尽快给予有效的治疗[2]。

七叶皂苷钠搽剂的主要成分是七叶皂苷钠， 是一种三萜皂苷钠盐， 现代药理研究发现， 它具有抗炎、抗渗出、消肿胀、提高静脉张力、促进静脉回流、改善微循环等作用[3]

综上所述， 七叶皂苷钠搽剂治疗急性闭合性创伤所致肢体肿胀， 安全， 高效， 而且没有任何不良反应， 值得临床常规使用。

参考文献

[1] 任晓红，崔瑞青，刘茵. 奇正消痛贴治疗急性闭合性软组织损伤的临床研究. 中国医药导刊， 2011，13（11）：1902-1905.

[2] 李斌， 吴伟.复方七叶皂苷钠凝胶治疗急性创伤致肢体肿胀疗效观察. 山东医药， 2011， 51（25）：14.

[3] 项昌盛. 自制消肿散对急性闭合性软组织损伤治疗作用的观察.中医药临床志，2012，24（7）：633-634.