MCA检测在乳腺癌诊治中的应用
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摘 要 目的:探讨mca检测在乳腺癌诊治中的应用价值。方法:用酶免疫分析法检测313例良性乳腺病患者和58例不同期别(TNM)乳腺癌患者及治疗前后MCA的值,并进行跟踪检测,对结果进行分析。结果:313例良性乳腺病患者和58例T1NO 、T234N- 、T234N+ 、M+期乳腺癌患者MCA检测结果分别为4.03±2.67、4.28±2.89、4.41±3.14、9.8±7.98、21.6±13.43,阳性率分别1.91%、10.08%、25.00%、37.50%、60.00%。313例良性乳腺病患者连续五年跟踪检测,一例MCA检测阳性确诊为乳腺癌。58例乳腺癌患者治疗后跟踪检测MCA,12例复发转移患者中8例MCA检测阳性,死亡3例。结论:MCA对乳腺癌的普查和早期诊断意义不大,主要用于乳腺癌患者复发转移的诊断和术后监测。
关键词 MCA 黏蛋白样癌相关抗原 乳腺癌
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.178
AbstractObjective:discussion of the detection of breast cancer diagnosis and treatment of MCA.Method:enzyme immunoassay 313 patients with benign breast disease and 58 cases different stage (TNM) before and after the treatment of breast cancer patients and MCA values,and track detection,analysis of the results.Results:313 patients with benign breast disease and 58 cases of T234N-,T1NO,T234N+,M+operable MCA test results were 4.03±2.67,4.28±2.89,4.41±3.14,9.8±7.98,21.6±13.43,positive rate of 1.91%,respectively,of 10.08%,25.00%,37.50%,60.00%.313 patients with benign breast disease trace detection for five consecutive years, confirmed a case of MCA test for breast cancer.58 cases of breast cancer treatment after track detection MCA,12 cases of recurrence in patients with 8 cases MCA tested,killed three cases. Conclusion:MCA on breast cancer screening and early diagnosis are not large,mainly used for patients with recurrent breast cancer diagnosis and monitoring.
Keywords MCA;mucin-like breast cancer-associated antigens;breast cancer
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,在我国位于妇女恶性肿瘤的第二位,近年来发病率逐年上升。早发现、早诊断、早治疗对乳腺癌的预后有重大意义。MCA是一种新的肿瘤标志物,国内应用较少,本文通过对313例良性乳腺病患者和58例经病理证实为乳腺癌患者的血清MCA检测结果,进行分析,探讨其在乳腺癌诊治中的应用价值。
资料与方法
检测对象:①健康对照组,系健康普查中健康女80人,年龄19～65岁。②临床资料:所有患者均女性,其中良性乳腺病患者313例,乳腺癌患者58例(初诊48例,复发转移患者10例),均经病理或其他检查证实。良性乳腺病患者每年检查1次,连查5年。乳腺癌患者58例中48例行根治术,2例行姑息术后化疗,8例行化疗。治疗前和治疗后1个月检查MCA,第1年每月检查1次,以后每年检查1次。
检测方法:空腹静脉采血3ml,分离血清后,进行酶免疫分析,MCA试剂由罗氏公司提供,操作步骤严格按说明书进行。
检测仪器:使用罗氏公司COBAS COREⅡ全自动酶免分析仪。正常值:根据健康对照组实测结果,参考有关文献和药盒推荐值,我科定为MCA
结 果
80例正常女性,MCA平均含量3.95±3.1 U/ml,无假阳性,313例良性乳腺病患者和58例乳腺癌患者的检测结果,见表1。
健康对照组MCA值(3.95±3.1)、良性乳腺病患者的MCA值(4.03±2.67)与T1NO、T234N- 期乳腺癌患者的MCA值(4.28±2.89、4.41±3.14),在统计学上没有差别(P>0.05),与T234N+、M+期乳腺癌患者的MCA值(9.8±7.98、21.6±13.43),在统计学上有显著差别(P
讨 论
MCA是一种糖蛋白,糖链短而多,富含唾液酸,分子量35万,正常上皮细胞含量极少,而在乳腺癌细胞中则大量存在。表中可以看出MCA在乳腺癌早期检测中阳性率极低,仅10%,所以它不能用于乳腺癌的普查和早期诊断,而对晚期和复发转移的乳腺癌患者有较高的阳性率60%,治愈和好转的乳腺癌患者MCA水平较治疗前有较大下降,持续阳性的乳腺患者预后较差,所以MCA主要用于晚期转移的乳腺癌患者的诊断和术后监测复发。
参考文献
1 侯如蓉.乳腺癌的防治.北京:科学技术文献出版社,1996:3.
2 李宣海.等.肿瘤标志物的检测与临床.北京:人民卫生出版社,1997.