微波治疗膝关节滑膜炎及护理

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【中图分类号】R474 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0043-01

微波治疗是利用热效应，使血管扩张、促进局部血液循环，使细胞通透性增高，吸收关节腔积液、杀菌、改善组织营养状况，提高再生能力。

自2000年以来，我科治疗膝关节滑膜炎，以关节腔内给药后配合微波，三种输出功率、疗效不同，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料，多年来，我科膝关节给药后微波治疗680人次，分为治疗组与对照组。

治疗组：关节腔给药后，微波治疗设定输出功率25-35w，加热至40℃-45℃，每次30分钟，隔日一次，连续治疗7-10次。男285例，女305例，年龄最大85岁，年龄最小14岁，病程最长近20年，最短1天。

对照组：以关节腔给药后微波治疗设定输出功率为15-25w，加热至35℃-40℃，每次30分钟，每日一次，连续治疗7-10次 。男40例，女50例，年龄最大82岁，最小16岁，病程最长25年，最短1天。

1.2 诊断标准:①膝关节肿胀、膨隆、酸胀痛，屈膝困难，多发于老年、体胖患者。 ②多有慢性劳损，或训练伤。③浮髌试验阳性。④关节穿刺为淡黄色透明液。 ⑤CR、MRI辅助检查，明显有液体，排除其他疾病。

1.3 基本治疗-关节腔给药:

1.3.1 髌骨内侧中点或关节间隙为穿刺点，患肢中下垫小枕，使患肢微屈，常规消毒，10ml注射器针头缓慢穿入关节腔，首先将积液抽取，不必抽太干 净，再注入2％利多卡因2ml,醋酸曲安奈德40mg,或者玻璃酸钠，如果积液少，直接给药，然后轻轻屈伸膝关节5-8次，使药物均匀分布关节腔，每周1 次，连续2-3次。

1.3.2 微波治疗仪，将环形辐射器置于患肢关节周围。 治疗组和对照组病例均配合膝关节功能锻炼、适当休息。

2 结果

2.1 治疗组：治愈，痛疼、肿胀消失、活动正常。好转：酸、肿、胀痛减轻，关节活动功能改善。

2.2 对照组：好转，酸、肿、胀痛减轻，关节活动功能改善，未愈，症状无改善或加重。

3 护理

3.1 微波治疗时的护理 治疗时严格控制微波的温度、距离，并密切观察患者的反应，防止烧灼伤，如有不适应立即停止。

3.2 饮食护理指导 多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物 ，既能补充蛋白质，又能补充钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好的进行钙质的代谢，减轻症状。

3.3 穿刺部位的护理 穿刺完毕后，应嘱患者穿刺部位三天内勿沾水、防止感染，并每天消毒。

3.4 功能康复锻炼指导 膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重为主，先做增强肌力锻炼，再逐渐增强关节活动能力。患者可以在医生或护士的指导下有目的有针对性的锻炼，如果在疾病发作期应尽量卧床休息，避免走动，在膝下放一平枕，使膝关节保持伸直位，感觉疼痛减轻。

4 讨论

生物效应在微波高频电磁场内，能被局部组织更好的吸收，适宜的温度和功率能使关节及周围的慢性炎症恢复、消失、渗出物吸收。同时，适宜的温度可镇痛、消炎，恢复关节腔功能。

参考文献

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[3] 戴政文.关节腔内注射配合微波治疗膝关节滑膜炎134例临床观察[J].现代中西医结合杂志,2007,16(20):2875

作者单位：116021 沈司大连第一干休所1

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