我院住院药房退药原因及对策研究

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇我院住院药房退药原因及对策研究范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的通过分析我院住院药房退药原因，进一步减少退药，保证患者用药安全、经济、有效。方法通过分析、统计本院2010.6――2013.6月期间住院药房366份退药登记，分析退药原因，研究应对措施。结果导致退药的原因主要有：①医患之间缺少沟通，医师书写错误；②患者自身疾病变化（死亡、转院、出院），患者经济负担较重；③药房供应错误，收费错误；④药物发生不良反应，效果较差等。结论完善各项医院规章制度，积极做好医护人员培训，提高业务素质，加强患者用药随访，最大限度避免退药发生。

【关键词】住院药房；退药；对策

中国作为世界最大的发展中国家，人口基数较大，住院患者更是一个巨大的人群，而医务工作者则主要通过药物来治疗住院患者疾病。虽然国家卫生部和中医药管理局规定：为保证患者用药安全，药品一经发出不得退换[1]。但在日常诊疗活动中，住院患者退药的情况在所难免。退药的发生一方面影响了药物的安全性、增加工作负担，同时也可能导致一些医疗纠纷的发生。本次通过分析、统计本院2010年6月――2013年6月期间住院药房366份退药登记，分析退药原因，研究应对措施，进一步保证患者用药安全、有效、经济、合理。

1资料与方法

通过收集山东医学高等专科学校附属医院2010年6月――2013年6月期间住院药房366份退药登记，统计分析其退药科室、退药原因、药物种类。

2结果

2.1退药科别分布见表1。

3结果分析

3.1住院药房退药科别差异住院药房退药科室有所差异，其中监护室退药所占比例最大，分析原因为监护室患者疾病变化快，患者疾病转归较快，患者病情复杂、多变，用药方案多变。

3.2住院药房退药原因分析

3.2.1由于患者较多，加上我院作为教学医院，实习学生较多，有的医师在忙乱之中开错药物、写错剂型、用法用量写错。同时也存在将成人与儿童剂量混淆事情的发生[2]。

3.2.2有的患者由于医学知识的欠缺，不信任医师的医疗活动，对其实施的医疗活动不信任，拒绝接受其所开具药物治疗。

3.2.3个别药物存在不良反应，分析原因多种多样，比如存储条件不合适及药物配置过程不规范等。

3.2.4有些药物效果不理想，对患者疾病诊疗作用不理想，继续使用影响患者疾病转归。

3.2.5住院药房工作量较大，药房工作者在忙乱中发错药物，将药物剂量、剂型发错。

3.2.6医院计费操作人员非药学专业人员，对同种药物不同厂家、不同剂型错误收费，导致药物退药发生。

3.2.7有些患者住院期间出现死亡、转院、出院，进而导致药物退药发生。

3.2.8有些药物不在国家报销范围内，患者经济负担较重，不能坚持用药。

4应对措施

4.1加强医务人员业务培训，严格遵守医院规章制度，明确药物的重要性，真正做好医务工作，对在医务工作中出现开错药物的情况进行认真调查，如确系个别医务人员不负责任造成，给与相应的处分。严格遵守规章制度，每一张处方都要认真核对，做到准确无误，对于实习人员，必须在上级医师的指导下进行医务工作。

4.2与患者进行良好的沟通，以病人为中心，让患者充分了解自身所患疾病的发病原因、诊疗方法，让其做到心中有数。尽量使用患者能够理解的语言进行沟通，让其知道药物的药理作用、用法用量、注意事项等，使其在进行药物治疗时没有疑惑。

4.3所有医务人员应该加强学习，严格掌握药物适应症，避免错开、乱开药物事情发生。明确药物所有可能发生的不良反应，尽量避免不良反应的发生。告知患者所有药物都有疗程，缓解患者急躁心理。同时，根据患者病情变化，积极调整用药方案，以免延误患者病情，造成严重后果，同时加重患者经济负担。

4.4药房工作人员应该加强业务学习及训练，熟练掌握不同药物的适应症、剂量、规格，相同名称药物的剂量、规格。发药时严格核对处方，做到四查十对，做到准确无误。财务工作者也应该加强业务锻炼，同时了解各种药物的适应症、规格等大体情况，那样才能更加有效的避免错误的产生[3]。

4.5针对经济情况较差的患者及家庭，积极寻找价格低、疗效好的药物，尽量减轻患者家庭负担。

5讨论

在我国目前医疗环境下，住院患者用药还存在一些问题，比如：超范围用药、超剂量用药、不规范用药等等。进而导致的住院患者退药也严重影响了患者的用药安全，对医院也造成了不良影响。患者病情复杂多变是一方面原因，同时我们医务工作者也存在一些问题，通过针对患者退药原因的分析，我们做出了以上应对措施，相信，通过我们的努力，患者退药将大大降低，患者用药的安全、有效、合理、经济将会得到更加有理的保障。

参考文献

[1]卫生部，国家中医药管理局.医疗机构药事管理暂行规定[S].卫药发[2002]24号.2002.

[2]杨，张国兵.我院门诊药房退药情况分析[J].中国药业，2008，17（14）：54.

[3]马淑娟，陈念芬，吕迅羽.我院门诊药房退药厨房分析及处理方法探讨[J].中国实用医药，2009，4（24）：224.