头孢氨苄治疗牙周炎的疗效和安全性分析
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【摘要】 目的：探讨头孢氨苄治疗牙周炎的疗效及安全性。方法：选取笔者所在医院2012年5月-2014年1月收治的牙周炎患者110例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予头孢氨苄联合甲硝唑治疗。观察两组患者的疗效及不良反应。结果：治疗1个疗程后，两组症状缓解在牙龈疼痛、牙龈红肿方面比较差异有统计学意义（P
【关键词】 牙周炎； 头孢氨苄； 甲硝唑
中图分类号 R781.42 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2014）20-0026-02
The Curative Effect and Safety Analysis of Cefalexin in the Treatment of Periodontitis/SUN Yi-mei.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（20）：26-27
【Abstract】 Objective： To discuss the curative effect and safety analysis of Cefalexin in treatment of periodontitis.Method： 110 cases of patients with periodontitis admitted our hospital from May 2012 to January 2014 were randomly divided into the observation group and the control group，each group of 55 cases. The control group with the treatment of metronidazole and the observation group with the treatment of Cefalexin combined with Metronidazole. And the curative effect and adverse reactions of two groups were compared.Result：After a course of treatment， two groups had statistically significant differences on gum pain，red and swollen gums（P
【Key words】 Periodontitis； Cefalexin； Metronidazole
First-author’s address： The Central Hospital of Jiangmen City，Jiangmen 529000，China
牙周炎是一种常见的慢性非特异性口腔疾病，是由细菌感染牙龈及牙周而引起的一系列病变。由于牙周炎病情反复发作，严重影响患者正常生活及生活质量，威胁患者身体健康。因此，及时的从根本上治疗牙周炎就很必要。目前，治疗的主要手段是药物治疗，包括局部用药及全身用药等，但没有统一的标准用药及治疗方案[1]。本文主要在探讨头孢氨苄治疗牙周炎的疗效及安全性，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般材料
将2012年5月-2014年1月笔者所在医院收治的110例牙周炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组男31例，女24例；年龄20～58岁，平均（35.5±6.3）岁；病程3～32年，平均（11.7±3.9）年；轻度、中度、重度患者分别为30例、16例、9例。观察组男32例，女23例；年龄21～60岁，平均（36.3±5.8）岁；病程4～30年，平均（12.5±4.2）年；轻度、中度、重度患者分别为28例、17例、10例。两组患者症状均有牙龈疼痛、红肿、出血及牙周袋化脓等。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选及排除标准
1.2.1 入选标准 全部符合《牙周病学》诊断标准；患者均在3个月内未接受任何治疗和服用抗生素；腹部B超、肝肾功能、心电图等检查结果无异常；知情同意；无其他严重慢性疾病[2]。
1.2.2 排除标准 患有严重心、肝、肾等脏器疾病；对治疗药物过敏患者；患有其他严重慢性疾病；近3个月接受口腔治疗或服用抗生素；妊娠或哺乳期妇女。
1.3 治疗方法
明确诊断及排除不合格患者后，就开始进行治疗。对照组：给予甲硝唑（商品名：亚宝，亚宝药业集团股份有限公司，0.20 g/片），0.2 g/次，3次/d，餐后口服，治疗1周为一疗程。观察组：给予头孢氨苄（商品名：美丰，江苏豪森药业股份有限公司，0.25 g/片），0.25 g/次，3次/d，餐后口服，同时联合甲硝唑治疗（治疗方法同对照组），1周为一疗程。观察患者症状、体征、血常规变化及不良反应[3]。
1.4 疗效评价
根据患者的症状、体征及血常规等改善情况，将疗效评价分为四级。痊愈：临床症状体征全部消失，血常规恢复正常。显效：局部红肿及疼痛明显好转，尚低热，血常规明显恢复。有效：局部红肿及疼痛稍好转，血常规部分恢复。无效：患者症状、体征及血常规无明显改变或加重[4]。总有效率=[（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数]×100%。
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组临床症状改善情况比较
治疗1周后，两组症状缓解在牙龈疼痛、牙龈红肿方面比较差异均有统计学意义（P
表1 两组临床症状改善情况比较 例
组别 牙龈疼痛 牙龈红肿 牙龈出血 牙周袋化脓
观察组（n=55） 42 41 37 20
对照组（n=55） 52 50 41 29
P值 0.05
2.2 两组患者治疗效果比较
治疗1个疗程后，对照组总有效率为74.5%，观察组为94.5%，两组比较差异有统计学意义（P
表2 两组患者治疗效果比较
组别 痊愈（例） 显效（例） 有效（例） 无效（例） 总有效 例（%）
观察组（n=55） 5 25 22 3 52（94.5）
对照组（n=55） 2 18 21 14 41（74.5）
2.3 两组不良反应比较
对照组发生2例恶心、腹泻；观察组发生1例皮疹，1例腹痛。两组不良反应均较轻，不影响治疗。
3 讨论
牙周炎是由细菌感染引起的慢性非特异性口腔疾病。感染和病变蛀牙侵犯牙龈、牙周膜及牙槽骨等牙周组织。主要临床表现为牙龈红肿、牙龈疼痛、牙龈出血、牙龈退缩、牙周袋形成化脓及牙齿松动等。严重的影响着人们的身体健康。发病主要是因为牙菌斑中的微生物，它们能够侵犯和感染牙周结缔组织，破坏牙骨细胞，同时微生物释放的代谢产物可作为感染因子引起牙周炎症。因此，及时的从根本上治疗牙周炎就很必要[5]。
目前治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括局部用药、全身用药及中西医结合等。头孢氨苄是一种第四代喹诺酮类抗生素，能够有效的抑制细菌DNA的拓扑异构酶和螺旋酶的活性，从而抑制细胞壁的合成，从而达到杀菌和抑制牙菌斑中的细菌繁殖的作用[6-8]。该药对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好的疗效[9-10]。甲硝唑的硝基还原成一种细胞毒，能够抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而抑制细菌的生长和繁殖，最终导致细胞死亡。研究表明：两种药物联合治疗，能够更有效的抑制细菌生长和繁殖[11-12]。本文主要在探讨头孢氨苄治疗牙周炎的疗效及安全性，取得了较为满意的疗效。
本研究表明：治疗1个疗程后，两组症状缓解在牙龈疼痛、牙龈红肿方面比较差异有统计学意义（P
综上所述，头孢氨苄联合甲硝唑治疗的效果较单用甲硝唑更为显著，能够有效提高总有效率，缓解患者症状，且无明显不良反应，值得在临床推广应用。
参考文献
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（收稿日期：2014-03-12） （编辑：黄新珍）