夏陈口服液与复方甘草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效探讨

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[摘要] 目的 探讨夏陈口服液与复方甘草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效。方法 该院治疗肺炎患儿150例，随机分为观察组和对照组各75例。两组患儿均给予抗生素治疗，同时观察组患儿在缓解期给予夏陈口服液治疗，对照组患儿在缓解期给予复方甘草合剂治疗。 结果 观察组患儿的临床总有效率显著高于对照组患儿（P

[关键词] 小儿肺炎；夏陈口服液；复方甘草合剂

[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）06（c）-0136-02

肺炎是临床上小儿的常见病，小儿的年龄越小，则发病率越高，是临床上婴儿死亡的主要原因之一。儿科使用的药物种类相对较少，而儿科所用的中药则更少[1]。小儿患者使用成人药物，不仅需要对药物的用量进行严格的控制，还造成了资源的严重浪费。中医认为，肺炎主要是由于患者风热犯肺、邪热内结、肺胃郁热、痰热雍肺、邪毒壅肺、湿痰瘀阻等原因造成。治疗上以清热解毒、辛凉透表、宣肺通府、清泻热结、清热化痰、平肝降火、平喘止咳等为主。为了探讨夏陈口服液与复方甘草合剂治疗小儿肺炎的临床疗效，2010年10月―2011年10月期间该研究分别使用夏陈口服液与复方甘草合剂治疗小儿肺炎75例，对两组患者的临床疗效进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

150例病例均为该院收治的肺炎患儿，所有患儿均符合小儿肺炎的临床诊断标准，将所有患儿随机分为观察组和对照组各75例。观察组：其中男性患儿51例，女性患者24例；年龄4～36个月，平均年龄为（13.74±5.37）个月；体质量：5～14 kg，平均（9.78±1.67）kg。对照组：其中男52例，女23例；年龄3～36个月，平均年龄为（12.85±6.28）个月；体质量：5～13 kg，平均（10.24±1.83）kg。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组 观察组患儿均给予抗生素治疗，并在缓解期给予夏陈口服液治疗，以起到清热化痰、宣肺通府的作用，方为：半夏83.3 g，茯苓145.8 g，陈皮104.2 g，车前草166.7 g，山药125 g，白术145.8 g，党参145.8 g，甘草62.5 g，制成口服液1 000 mL，用量为1 mL/kg，口服3次/d，7～10 d为1个疗程。在口服液中添加适量的香精和蔗糖，以减轻药物的苦味，并且无其它异味，患儿易于接受，并且服用过程中无不良反应。

1.2.2 对照组 对照组患儿均给予抗生素治疗，并在缓解期给予复方甘草合剂治疗，以起到止咳平喘、清热解毒的作用，方为复方制剂，每10 mL复方甘草合剂中含有1.2 mL的甘草流浸膏，1.8 mL的复方樟脑酊，1.2 mL的甘油，0.05 g的愈创甘油醚，适量的浓氨溶液。药物具有甘草异味，患儿不易接受，并且服用过程中有轻微的恶心、呕吐等不良反应。

1.3 疗效判定

治愈：患儿的临床症状和体征完全消失，包括咳嗽、咳痰、发热、气喘、肺部湿罗音等，患儿的血分析结果恢复正常，X线胸片复查显示肺内病灶完全吸收；显效：患儿的临床症状和体征明显减轻，患儿血分析结果恢复正常，X线胸片复查显示肺内病灶明显缩小；无效：患儿的临床症状和体征无明显好转甚至发生加重。治愈与显效例数之和计算总有效率。

1.4 观察指标

比较两组患儿的临床疗效；两组患儿的临床症状和体征的消失时间；两组患儿的用药依从性。

1.5 统计方法

该研究所得数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理分析，计量资料用t检验， 计数资料用χ2检验。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患儿中，治疗51例，占68.00%；显效18例，占24.00%；无效6例，占8.00%；临床总有效率为92.00%。对照组患儿中，治疗19例，占25.33%；显效28例，占37.33%；无效28例，占37.33%；临床总有效率为62.67%。观察组患儿的临床总有效率显著高于对照组患儿（P

表1 两组患儿临床疗效的比较[n（%）]

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2.2 临床症状、体征及时间

观察组患儿的咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间显著短于对照组患儿（P

表2 两组患儿临床症状、体征及时间的比较

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2.3 依从性

观察组患儿的用药依从性明显优于对照组患儿，见表3。

表3 两组患儿用药依从性的比较[n（%）]

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3 讨论

肺炎是我国婴儿死亡的主要的原因之一，四季均可发病，如果患儿得不到彻底的治疗，会导致病情反复发作，对小儿的发育造成严重的影响[2]。小儿肺炎的主要临床表现是咳嗽、发热以及呼吸困难，对儿童的健康成长以及生命造成了严重的威胁，因此，有效的预防和治疗小儿肺炎是十分重要的[3]。小儿肺炎的治疗应做到早发现、早诊断、早治疗，但是目前临床上尚没有治疗小儿肺炎的特效药，在小儿肺炎的严重期，必须使用抗生素进行治疗。但单纯的口服抗生素治疗的效果并不理想，因此，笔者在小儿肺炎的缓解期给予患儿中药治疗。中药治疗可以从本治上对肺炎进行治疗，通过调节患儿自身的机体抵抗力，在中医辩证上，从发病的根本解除患儿的发病原因，从而达到缓解患儿的临床症状的目的。夏陈口服液中治疗小儿肺炎的一种新药，可以有效的缓解患儿的临床症状，从而提高患儿的临床疗效[4]。同时，夏陈口服液在制作过程中，添加了香精和蔗糖，可以减少药物的异味，从而有效的提高患儿的用药依从性。而复方甘草合剂具有甘草的异味，而且患儿存在轻微的恶心和呕吐等不良反应，并且药物的服用剂量也比较难掌握，导致患儿的用药依从性比较差，从而影响了治疗效果[5]。用药的依从性好坏对于药物的药效发挥具有明显的影响，良好的依从性可以最大限度的发挥出药物的治疗效果。因此，有效的提高患儿的用药依从性可以提高患儿的药物治疗效果[6]。该组研究中，观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组患儿；咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间明显短于对照组患儿；用药依从性明显优于对照组患儿。

综上所述，夏陈口服液治疗小儿肺炎具有更好的临床疗效，并且患儿用药的依从性好，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 张琳.泻肺化痰汤治疗小儿肺炎的临床观察[J].中药材，2006，29（9）：752-753.

[2] 李一民.自拟化痰饮治疗小儿肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（22）：36-37.

[3] 叶素芬，苏国法.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎51例[J].中国药业，2012，21（7）：377-378.

[4] 文志南，谭凤.小青龙汤加石膏汤治疗小儿肺炎48例临床观察[J].中医药导报，2012，18（1）：67-68.

[5] 叶飞.436例小儿肺炎的中西医结合治疗[J].上海中医药杂志，2008，37（9）：545-546.

[6] 李季英，尹宝叶.夏陈口服液与复方甘草合剂治疗小儿肺炎缓解期的探讨[J]. 河北中医药学报，2011，26（3）：30.

（收稿日期：2013-05-04）