肝病患者怎样应对三种紧急情况

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肝病患者(尤其是肝硬化患者)有时会在家中发生一些紧急情况，如发高烧、出血和昏迷等。如果遇到这些紧急情况，肝病患者及其家属怎样应对呢?

出现发热症状时

肝病患者的免疫力往往会出现不同程度的下降，因此常会发生各种感染，进而引起发热。例如，肝硬化腹水患者经常会发生原发性腹膜炎，出现高烧、腹泻、腹痛等症状。肝病患者在出现发热的症状时，患者及其家属应按照以下4个要点进行处理：①不要滥用退热药。在没有查明引起发热的原因之前，肝病患者切不可随意使用退热药来降低体温，以免改变原发病的热型和特有症状，使医生难以对病情作出明确诊断。而且，有些出现发热症状的肝病患者在服用退热药后，其病情反而会迅速恶化，出现体温和血压下降、大量出汗、虚脱等严重的症状。②应及时采取退热措施。凡体温超过38摄氏度以上的肝病患者应在医生的指导下立即采取退热措施，可首先进行物理降温。比如，肝病患者若在发生高热的同时出现了四肢冰冷、烦躁不安、抽风等症状，应立即用浓度为30％～50％的酒精进行擦浴，并用冰袋在其头部进行冷敷。肝病患者若在发高热的同时出现了寒战、面色苍白、脉搏加快、呼吸异常等症状，应立即为其保暖。如果肝病患者出现发热症状的病因已经查明，则可进行药物降温。⑧发热的肝炎患者如果一时找不到发热的原因，应立即去医院就诊，并根据医生的意见进行治疗。④应照顾好这类患者的饮食起居。此类患者应多吃高蛋白、高热量、高维生素的流食或半流食。若患者出汗较多，应及时为其更换衣服或被子。此外，此类患者应常用盐水漱口，在餐后及时清洁口腔，以预防口腔感染。

发生上消化道出血时

慢性肝病患者(尤其是肝硬化患者)易出现胃黏膜病变、门脉高压等并发症，并可进一步发生上消化道出血，如胃底静脉出血、食道下端静脉出血等。发生上消化道少量出血的慢性肝病患者，可出现大便发黑、夜间口渴、头晕等症状。发生上消化道大量出血的慢性肝病患者，可出现呕血、脉搏变快变弱、四肢发冷、面色发白、呼吸加快、烦躁不安、尿量减少等症状，甚至可发生休克。在发生上消化道出血后，此类患者应在医生的指导下立即肌肉注射、静脉注射立止血各1单位，口服云南白药0.5～1克，或口服凝血酶4000单位，并静脉注射80％的肾上腺素盐水。如果患者的出血量较大或已经发生了休克，还应立即将0.85％的生理盐水和0.8克的甲氰咪胍混合在一起进行静脉滴注。同时，无论出血量多少，此类患者都应及时去医院进行治疗。如果患者的出血量较大，其家属应尽快联系本地的急救中心对患者进行抢救，切勿匆忙将其送往医院，以免在途中发生意外。

出现肝性脑病时

肝病患者(尤其是晚期肝硬化患者)如果摄入过多的蛋白质、使用大量的利尿药、发生感染或大出血、受到精神刺激、服用大量的安眠药或原来的病情突然加重，就可引发肝性脑病。此病患者可出现失眠、性格改变、精神失常、嗜睡、语言障碍、思维障碍、行为异常等症状，甚至可发生肝昏迷等严重病症。临床实践证实、肝性脑病患者若在发病的早期得不到及时有效的治疗，待其病情发展到晚期再进行治疗将非常困难，预后也往往不良。因此，患者家属一旦发现肝病患者出现了上述症状，应尽快将其送往附近的医院进行救治，以免发生危险。