安全护理及防范策略
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安全护理不但是护理质量的要求,也是护理道德观的基本要求。做为护理人员应具备一定的素质水准和高度的职业责任感和道德情操,慎独修养尤为重要。因为临床护理工作中护理行为往往是一个人独立进行,服务的对象是千差万别的病人,尤其是不会用语言表达的小儿和昏迷或麻醉未清醒的病人及伴有精神障碍思维紊乱的病人等,他们不能提出自己的意见和要求,安全靠护理人员的认真细致的观察和精心的护理,而护理行为的正确与否,好与差,只由医护单方认可,如昏迷病人的翻身、吸痰、口腔护理;配药剂量的准确;各种操作是否严守无菌技术和操作规程;夜间巡视病人及监测技术的时间性、准确性等,这些工作往往不易被人察觉到,这就要求有高度的道德观念和责任感。为了培养护士平素严格的“慎独”修养,我们有计划的根据临床每个时期的特点开展有关法律、法规及各种安全管理制度的学习,不断提高护士对安全护理的意识,做到警钟长鸣,自觉地把职业感贯彻到护理工作的每一个环节,做到在任何情况下都要忠实于病人的健康利益,无论白天和夜间,有人监督和无人监督,对病人尽职尽责,热情认真,始终如一。另外还应培养良好的心理素质,始终保持愉快而稳定的情绪,精力集中,专心致志的用自己的一言一行使病人获得安全感、信任感。
2审慎负责,严格执行规章制度是安全护理的关键
由于护理工作的连续性、完整性,护理工作中的多种规章制度,如交接班制度、查对制度、三级护理制度、病房管理制度及各种操作规程等,都是长期临床工作经验的总结,若制度不健全,组织管理不严,缺乏指导和监督,护理中有章不循,,粗心大意,都可铸成大错,甚至危及患者的生命。因此要求护士养成审慎、周密谨慎的工作作风,在各种护理工作和操作时都一丝不苟、严格查对、准确无误,切记五个不可,即:不可随意简化操作程序;不可忽视每一查每一对,三查七对要字字查清;不可凭主观经验估计行事;不可忽视操作中的病情变化,不可放手对护生无监督的独自操作;同时我们重视对护理工作中不安全隐患信息的反馈,强化护理安全的超前管理意识,狠抓易发生差错的几个环节,如危险时刻:人员少工作忙;节假日;周末;交接班时;危险人员:新上岗的护士;生活中干扰因素大的护士;危险治疗:输血、注射青霉素、氯化钾、氨茶碱等,通过遵循五不可和危险因素易发生的管理干预,多次防范了事故差错的发生。无论在任何情况下,护士一定要审慎负责,把好每一个环节,严格照章办事,准确无误,把不安全因素消灭在萌芽状态。
3更新知识,运用广博扎实的专业技能,确保护理工作质量
随着护理学科的发展和医疗设备的更新,新技术的开展,护理服务范围的扩大,需要护理人员不断的充实和更新知识,对每项治疗、护理、医嘱、操作规程不仅要知其然,还要知其所以然,如果缺乏科学理论指导,盲目机械地完成任务,或对业务技术操作不熟练,往往事与愿违,甚至铸成大错。因此,护士只有具备扎实的专业理论知识,才能增加自己思维的深度和广度,提高敏锐的观察力、判断力和应急处理的能力,避免差错事故的发生,做到遇到急危重病人沉着冷静,有条不紊的在最短的时间内为病人提供有效的安全护理。
4规范安全护理措施,认真观察病情
4·1合理安排工作程序,坚持随同主任查房和术前、死亡病历的讨论,以便及时了解病情动态变化,及时正确地执行医嘱。对每项医嘱,做到知其所以然。对新入院及危重疑难病例,要祥细了解病情,做到心中有数,及时发现不安全隐患,防患于未然。
4·2认真、准确、全面书写交班报告,使交班报告能准确无误的反映病情及护理要点,以便更确切地掌握病情的第一手资料。在书写交班报告前要详细地巡视查看病人和进行护理查体。巡视病房时要注意全病室的病人情况,观察病人身心的细微变化。如对心脏病人除了了解病人的一般情况外,还要常规的听诊心肺,了解心音、心律、杂音、肺部罗音及必要的监测手段。从细微深处发现病情变化和转机,准确给医生提供反馈信息,及时发现危险信号,防微杜渐,为病人赢得抢救时机。
4·3严格交接班,坚持做到三交、三接、三清。即:书面交班,口头交班,床边交班;患者病情交接,治疗情况交接,抢救器械使用交接;口头讲清、书面写清、床边看清。
5强化安全教育,对新护士认真传、帮、带
新护士及护生入科后我们遵循言传身教,为年轻护士及护生做表率,经常以正反实例不断强化安全护理教育,结合临床定期组织教学查房,安排新技术、新业务讲座,具体操作多示范、多讲解、多指导,狠抓基本训练,培养她们多看、多想、多问、多做的学习风尚,激励读书思考,强化求知欲,把安全教育贯穿于临床带教中,并做为护士职业道德规范要求,提高了带教质量,减少和杜绝了差错事故的发生。