我是不是得了抑郁症?等四则
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问：我今年45岁，在一家外企公司任主管。工作压力很大，近一年来感觉记忆力下降得很厉害，晚上经常翻来覆去睡不着，好不容易睡着了又常常被噩梦惊醒。睡不好觉白天就没精神，工作效率也随之下降。长久下去我怕被淘汰，害怕失业。过去我是个活泼、开朗的人，现在什么事都不想干，也不愿见人，甚至不愿上班。我很痛苦，有时我真想去死，但又舍不得丈夫和孩子。朋友开玩笑地说我得了抑郁症。请问我是不是得了抑郁症？什么是抑郁症？
（北京 张小丽）
中日友好医院心理门诊副主任心理师 王彦玲
张女士：您好！
在生活中，当我们遇到不如意的事或不愉快的经历时，常常会感到失落、沮丧，出现抑郁的感觉，如和领导产生了矛盾会“抑郁”、恋人离开了自己会“抑郁”、亲人去世会“抑郁”，甚至面对阴雨连绵的天气也会出现“抑郁”。然而，这些“情绪不好”和“情绪不稳定”不能看成是抑郁症，它们只是对日常生活中的失望和不愉快的正常反应。
但是，如果这种失落、沮丧一直挥之不去，长时间缓不过劲来，就可能是抑郁症的征兆了。一个人如果心情悲伤、缺乏愉、空虚失落的心情持续存在2周以上，并且影响了他的日常生活、工作和学习，那么他可能就需要医生的帮助了。
一个患抑郁症的人，往往有下面这些表现：
*情绪低落，愁眉不展。
*对事情缺乏兴趣，高兴不起来。
*睡眠不足，难以入睡，早醒。
*出现头痛、胃痛等身体不适。
*讲话、做事缓慢，或经常焦虑、烦躁。
*胃口不好，吃饭不香，体重减轻或增加。
*没有精力，容易疲劳。
*自觉没有用处，没有希望。
*思想不集中，下不了决心。
*常常想到死，想到自杀。
从来信中看，您的问题已经持续了一年的时间，症状也与临床上所说的抑郁症很相像。当然，仅仅根据您的简单叙述，还无法做出抑郁症的诊断。建议您找专业医生谈一谈，相信您会得到帮助并早日摆脱困扰的。
“老年斑”怎么治？
问：我是一位55岁的男性患者，近年来在脸和手背上长了许多片状咖啡色的斑，有的斑颜色发黑摸起来突出皮肤表面。请问这种病是怎么得的？怎样治疗？治愈后会不会留下瘢痕？
（广东 张明）
中日友好医院激光美容科副主任医师 黄 枫
张先生：
您好！根据您信中描述的情况，您面部及手背的病变很可能是脂溢性角化病，又称为脂溢性疣、老年疣和老年斑。本病一般多见于40岁以上的中老年人，皮损为黄褐色、褐色、淡褐色、褐黑色或黑色疹，表面光滑，也可因皮肤过度角化而突起，面积小至绿豆大如钱币。多发生在面颊、手背等暴露部位，亦可发生于躯干及四肢，其发病机理目前尚不清楚。
本病的治疗方法有冷冻、化学剥脱、二氧化碳激光照射、宝石激光照射等。如果皮肤过度角化（即病损突出皮肤表面），选用二氧化碳激光照射治疗可获得满意的效果。因皮肤表面涂有局部，故治疗过程中没有痛苦，大约1周即可恢复正常，一般不会留下瘢痕。对于表面光滑的病损，可采用宝石激光照射治疗，其方法很简单且疗效佳、无痛苦，但费用较高。宝石激光照射治疗是目前治疗色素性病变较先进的方法，除适宜老年斑外，还对雀斑、咖啡斑、太田痣(发生于面部的青黑色胎记)，去除错误文眉、文眼线、文身等，都有很好的效果，且不会留下瘢痕。
对于您目前的情况，我认为选择二氧化碳激光照射治疗为宜，但必须由专科医生看过之后来决定。
生殖器长“瘊子”是性病吗？
问：两个月前我发现外阴上长了几个“瘊子”，羞于去医院，就没理睬它。近来不但原有的瘊子逐渐长大，又出现了新的瘊子，而且老伴也发现生殖器上长了类似的“瘊子”。听别人说这可能是性病。我不知这是怎么得的？该如何办？
（河北 杨一华）
中日友好医院皮肤科副主任医师 潘德海
杨女士：您好！
您在信中虽然没有写清楚您的发病史即传染史，但老伴也出现了类似的情况，据此推断这很可能是性病中的尖锐湿疣。
尖锐湿疣又称生殖器疣，是一种古老的疾病。中医也将其称做“瘊子”、“千日疮”、“臊瘊”或“尿瘊”，认为是因外阴不洁、湿热淫毒（气）浸袭所致。
尖锐湿疣是由人瘤病毒感染皮肤、粘膜而生长出的一种良性赘生物。主要通过接触传染，潜伏期为1～10个月, 可以发展为癌或宫颈癌。
尖锐湿疣好发部位：女性易生长在大、小，阴道口，，宫颈，尿道口，，会阴；男性好发于、冠状沟、包皮系带、尿道口、或直肠等部位。除此以外，口腔粘膜、（房）、脐窝、腋下等也是尖锐湿疣的好发部位。
尖锐湿疣因早期无不适症状容易被人忽视，多数人等到皮赘增多、长大甚至出血、白带增多时才来就医。尖锐湿疣的形态有状、菜花状、鸡冠状；少数尖锐湿疣生长迅速，成为巨大型尖锐湿疣，因为它易癌变，所以要特别警惕。女性患者往往有白带增多、有异味，严重时有恶臭分泌物，易出血。
尖锐湿疣治疗方法较多，且安全可靠，如液氮冷冻、二氧化碳激光治疗，口服派特灵、净尤、鬼臼树脂及抗病毒药物等，肌注干扰素。尖锐湿疣治疗后3个月未复发者，可认为是治愈。
另外，预防复发也很重要，具体方法有：①避免不洁的性生活。②不要去公共洗浴场所，以防交叉感染。③患者一定要去正规医院进行正确的治疗，而不要轻信小广告。④要定期到医院检查。
红斑狼疮平时应注意什么？
问：我女儿刚被诊断患了系统性红斑狼疮，她自己很难过，全家人也跟着着急。我想请教有关专家，目前对此病有没有好的治疗方法？平时应注意什么？
（广东 于广芬）
中日友好医院风湿免疫科副主任医师 林 冰
于女士：
您好！系统性红斑狼疮是一种自身免疫功能紊乱所致的、可以造成多脏器损害的慢性疾病。我想此时对您女儿帮助最大的应该是让她明白系统性红斑狼疮不是不治之症，要树立战胜疾病的信心，并配合医生积极治疗。
目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物之一是激素，治疗原则是首次发病用足量，以后逐渐减量至低量维持。由于患该病的多是年轻女性，处在爱美的年龄段，很多女孩儿怕吃了激素发胖，不按医嘱执行，自行减药甚至停药，结果造成疾病反复发作，激素用量反而加大。此时由于激素用量比一次规范治疗的量还大，故产生的副作用更大。
由于营养过剩或营养缺乏都会导致免疫系统异常、加重病情，所以我们提倡患者饮食应均衡。病人在急性期因有脏器损害故要注意休息，但在缓解期就可以进行日常活动。另外，相当一部分系统性红斑狼疮患者对紫外线过敏，出门时最好穿长衣长裤，戴有檐帽子或撑遮阳伞。化妆品中若含色素、苯胺类等能增加光过敏的物质，应避免使用；一些食物如芹菜、苜蓿等有增加光过敏作用，应避免食用；一些药物如普鲁卡因酰胺、异烟肼等能诱发药物狼疮，应向医生讲明情况，请医生酌情改换他药。
相信通过努力，您女儿一定会康复的！