护士离职原因分析及对策

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【摘要】 目的 探讨儿科护士离职的原因及相关对策， 防止护士的流失。方法 对医院共90名儿科护士进行随机问卷调查， 包括工资、福利待遇、所承受的心理压力、工作性质、强度等。结果 90名护士中对薪酬待遇不满意占90%， 承认工作劳动强度大占80%、工作压力大占89%， 有离职意向（包括曾经想过要离职的）占70%。结论 只有找出相关原因及对策， 解决问题， 才能留住儿科专业人才。

【关键词】 儿科护士；离职；压力；待遇

1 临床资料

对医院90名儿科护士采用问卷式调查， 内容包括工资、福利待遇、所承受的心理压力、工作性质、强度、离职意愿等。调查结果显示：90名护士中对待遇不满意者占90%， 承认工作劳动强度大占80%、工作压力大占89%， 有离职意向（包括曾经想过要离职）的占70%。

2 儿科护士离职原因分析

2. 1 儿科护理工作的特殊性。

2. 1. 1 儿科护理技术水平要求高， 工作风险大， 任务较重。

2. 1. 2 服务对象特殊 儿科为14岁以下的儿童， 而且以婴幼儿比例较高， 遇到不适只会哭闹无法与其交流， 不确定因素太多。

2. 1. 3 患儿及家属对护士要求较高 护士对静脉穿刺困难的患儿进行穿刺普遍存在压力， 而且患儿家属对护士期望值又高， 要求“一针见血”， 一旦达不到家属的预期目标， 往往会遭到的质疑甚至谩骂。

2. 2 薪酬待遇低 现在很多医院存在“重医轻护”的现象， 及大幅度地提高医生的福利待遇， 而对护士高强度、高风险、高压力的工作现象医院均“视而不见”， 护士与医生的薪酬有很大的悬殊。护士普遍认为工作中的付出与收获不成正比， 而对这种不平衡的感知也是引起护士离职的关键因素。

2. 3 复杂的人际关系 儿科护士不仅要处理好与患儿及家属的关系， 还要处理好与医生、医技及管理人员的关系各种复杂的关系， 尤其是护患之间。儿科与其他成人科室相比又是一个医患关系最为紧张的科室， 儿科护士的工作压力就更大， 工作满意度也是全院最低的一个科室。这也是儿科护士离职的重要因素。

2. 4 超负荷的工作 儿科工作繁忙、琐碎、患儿病情变化快， 护士配别严重不足， 床护比例失衡， 使护士在工作时常处于精神高度集中的状态， 倒夜班致使生物钟紊乱， 从而产生身心疲惫感， 工作满意度也是全院最低的一个科室。这也是儿科产生离职意愿的重要原因之一。

2. 5 缺乏专业实践机会、晋升和教育的机会 护士在医院晋升、外出培训进修机会少之又少， 而且在编制分配上医院也是给了医生绝对的优势， 这让护士容易产生一种“被遗弃感”。这也是护士产生离职意愿的重要原因之一。

2. 6 婚姻与家庭 护士是一个“身兼数职”的个体， 身上有着多重角色――女儿、妻子、母亲。较重的工作压力、频繁的倒夜班与加班， 使护士不能很好的平衡工作与家庭的关系， 使护士“角色”与家庭“角色”发生冲突， 易产生家庭矛盾。

2. 7 社会及医院层面 很多人都认为护士就是服务人员， 从而忽视了其职业的专业技术性以及特殊性， 而且社会上也存在着很普遍的“重医轻护”的思想， 造成护士地位低的现象。

3 降低护理人员离职意愿的对策

3. 1 重视护士地位、提高护士待遇 俗话说的好“三分治疗、七分护理”， 护士在患者就诊、治疗、康复的过程中起着举足轻重的作用， 医院管理者应对护士在工作中所取得的成绩给予充分的肯定， 采取切实有效的措施提高护士福利待遇， 使护士工作满意度提高， 降低护士的离职倾向。

3. 2 减轻护士工作量 护理人力资源紧张， 护士在长期超负荷、高压力、高风险的的环境下容易产生倦怠感[1]。医院管理者应在护理人员管理上做好宏观调控， 做好人力资源的储备工作， 在急诊科、儿科、重症监护室工作量急剧增加的时候给予一定的支持。另外招聘一些护工， 对其进行岗位培训， 从事一些生活护理， 将护士从一些非专业性的工作中解脱出来， 节省护理人力资源， 降低临床护士的工作量。

3. 3 提高护士的学历水平， 增加护士外出学习的机会 知识的提高会带动认识的提高， 认识的提高会带动行为的提高， 行为的提高会带动作为的提高， 作为的提高则会带动地位的提高。地位提高了护士自然而然就有了工作的积极性[2]。工作积极性有了， 离职意愿自然也就淡了。

3. 4 正确处理各种人际关系 作为一名合格的护士， 不仅要具备熟练的专业技能， 更应注重自身职业素质的培养， 要具有敏锐的观察力、良好的沟通能力， 遇事沉着冷静， 要具有“同理心”， 遇到情绪激动的患者要学会倾听， 站在患者的角度考虑问题。待患者情绪平稳后再沟通， 可以互相取得理解和信任， 避免矛盾激化。当情绪低落时， 要学会倾诉， 寻找合适的宣泄方式， 必要时寻求心理医师的帮助， 以便及时调整好心态， 积极面对工作和生活[3]。

3. 5 医院管理者的关怀医院院领导、特别是护理部及护士长要经常与护士沟通， 在工作上给予技术性的指导与鼓励， 生活上多给予关心、帮助， 让护士在心理上有“集体归属感”， 提高护士工作幸福感与满意感。

4 小结

综上所述， 只有找出护士离职原因及对策， 解决问题， 才能留住儿科专业人才， 做到人尽其才、才尽其能。

参考文献

[1] 熊洁， 李小金， 张小燕， 等.我院近三年合同护士辞职原因分析及对策.中华现代护理学志， 2007， 4（14）：1254-1256.

[2] 吴欣娟， 张晓静， 高凤莉.护理人员离职意愿与工作压力相关性研究.中华护理杂志， 2000， 35（4）：197-199.

[3] 吕冬梅， 林平.护理人员流失的原因分析及对策.现代护理杂志， 2003， 9（86）：879-880.

[收稿日期：2014-08-18]