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血管瘤是一种先天的良性肿瘤,是血管发育畸形所致,一般在出生或生后不久就出现。血管瘤在生后1~2年内有增大的可能,或出现自行破溃、感染,影响头发生长或影响美观。
血管瘤是小儿常见病,临床上一般分为鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤四种类型,每种类型的疾病发展不同,治疗时机和方法也不同:
1.鲜红斑痣:又称毛细血管扩张痣及葡萄酒色痣等,因为皮肤表面的毛细血管扩张所致。一般在出生时或生后不久出现,表现为境界清楚的淡紫红色、淡紫色和红色的斑片;大小不等,不高出皮肤,压之褪色,常在哭闹、用力或洗澡遇热时颜色加深。好发生于前额、鼻梁、颈后、后枕部头皮和两眉之间等部位,有时可累及黏膜。有一部分可以自行消退,还有一部分会终身持续存在,严重影响美观,所以需要早期分辨,早期治疗
2.草莓状血管瘤:又称毛细血管瘤或单纯血管瘤。一般于生后1个月左右出现,随年龄增长而逐渐增大,1~2岁内生长较快。皮肤损害以单发者多见,为圆形、半球形、分叶或不规则形状的、高出皮面的良性斑块,大小不一,可从米粒大小到草莓大小,少数甚至可覆盖一侧或整个肢体。其边界清楚,质地柔软,呈红色、紫红色,压之可褪色。这种类型的血管瘤如果生长在面部、头皮或容易摩擦的部位,早期去除是比较好的选择,否则血管瘤过度增大,影响外观,使儿童产生自卑心理,严重者影响就业就学。
3.海绵状血管瘤:出生或生后不久发生,也有1岁后才发病的。损害一般较大,增长较慢,好发于头皮和面部,常常累及舌、咽颊黏膜处;呈圆形、扁平或不规则形状,为大小不等的、柔软的、高出皮面的隆起肿物,挤压后可缩小,有弹性。此型血管瘤可发生在内脏,如肝脏海绵状血管瘤;也可发生于肌肉间、骨间,为肌间海绵状血管瘤。巨大的海绵状血管瘤还可合并血小板减少性紫癜。此型血管瘤以婴幼儿常见,年龄越小,出血越频繁;血小板越低,越容易出血。若引起脑出血、呼吸困难、继发感染等,能危及生命。因此必须早期干预治疗。
4.混合型血管瘤:即两种或两种以上血管瘤同时存在,以其中一种类型表现为主的血管瘤。
既往对于血管瘤的治疗,一般采取观望态度,女口果明显增大或引起畸形才进行治疗,其实是不明智的。随着科学发展,治疗方法越来越全面,如药物注射、手术切除、冷冻治疗、同位素敷贴、浅层x光照射、脉;中激光等。病变类型不同,治疗方法也不一样,有时2~3种方法同时或交替进行。九十年代脉冲激光的发明,使血管瘤的治疗在美容学的角度出现了跨时代的飞跃,它根据血管内血红蛋白对585~595纳米激光为最佳吸收峰值的原理,达到封闭增生的血管,又不损害表面皮肤的最佳美容效果,且痛苦小,不留瘢痕,无任何毒副作用。