医院感染目标性监测方法在内科系统应用价值探讨

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【摘要】　随着医学技术的发展，医院感染监测水平成为反映医疗技术的重要指标。医院感染监测能够控制医院感染的各种危险因素，分析医院感染的原因，从而降低感染的发生率。在内科系统疾病的诊断治疗过程中要采取目标性监测方法预防和控制医院感染，降低医院感染给患者造成的痛苦，促进患者的转归。

【关键词】　医院感染性目标检测方法；内科系统；应用价值

内科系统包括呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科等，内科感染容易给患者造成巨大的负担和痛苦。内科系统医院感染是指内科患者在住院期间获得的感染，在医院感染发生中占有较大比例，严重影响着患者的生命安全。医院感染监测是医院感染控制的前提和基础，在内科系统采用目标性监测方法能够减少抗生素的使用，降低内科医院感染率，从而保证和提高医学质量和医疗安全。

1　医院感染目标性监测方法的涵义

医院感染监测方法是指长期、系统、主动地观察医院感染的发生、分布及影响医院感染的各种因素，对监测资料进行定期分析，并及时采取防控措施控制医院感染以降低医院感染率的方法。医院感染监测方法分为全面综合性监测方法和目标性监测方法，目标性监测方法是指在全面综合性监测方法的基础上，对全院的感染情况进行基本了解后，将有限的人力、物力用在最需要解决的问题上，对特定目标采取针对性的监测方法［1］。

2　医院感染目标性监测方法与内科系统疾病的治疗

2.1　医院感染目标性监测方法与内科系统疾病治疗质量的相关性

2.1.1　内科系统医院感染　内科系统医院感染主要表现在呼吸道感染和泌尿系统感染两大方面。在呼吸道感染方面，造成下呼吸道感染的主要原因是革兰氏阴性杆菌，并且与长期使用抗生素有关；在呼吸道手术中气管切开会导致咽部定植菌的生长，有可能造成并发肺部感染，而大量使用抗生素会导致机体菌群失衡，一定程度上增加了医院感染的几率［1-2］。在泌尿系统感染方面，泌尿系统感染最主要的原因是留置尿管，这破坏了尿道的生理功能，降低了尿道对细菌的抵抗力，损坏了膀胱对细菌的防御机制，从而导致细菌逆行引起感染，留置尿管的时间越长，细菌感染的几率越大。

2.1.2　目标性监测方法与内科系统疾病治疗质量的相关性　在内科系统采取医院感染目标性监测，能够避免漏诊情况的发生，随时发现医院感染中的危险因素，从而有针对性的进行干预，从而降低内科系统感染率，保证内科系统疾病的治疗质量，从国内医院的相关数据可以看出目标性监测能够提高内科系统疾病的治疗质量［3］。

2.2　内科患者医院感染目标性监测方法　对内科系统患者进行医院感染目标性监测，关键在于前瞻性监测方法的使用，首先确定医院感染的病例，记录姓名、年龄、性别、住院日期、出院日期、感染诊断、感染原因、使用抗生素情况等进行详细记录，然后每天查房3-4次，并详细记录患者病情，每月进行统计分析，将所有患者资料数据化。

2.3　医院感染目标性监测方法在内科系统的具体实施

2.3.1　制定防控目标　保证在1年内医院感染率和抗生素使用率逐月下降，特殊情况下允许某一月份的反弹，使内科系统医院感染率和抗生素使用率都有明显下降。

2.3.2　实行信息监测和反馈　临床护理人员要对内科系统的患者做好常规监测，监验人员要做好生物监测，感染专职人员要做好医院感染目标性监测。定期向内科进行汇报和反馈监测的数据，包括感染原因、感染细菌、抗生素使用情况等。

2.3.3　进行效果评价机制　专职人员要根据内科系统感染情况进行统计，找出造成医院感染的主要原因，并合理使用抗菌药物，定期对医院制定的防控目标完成情况进行评价，对医院感染进行预防和控制，对出现的新情况进行及时干预。

3　医院感染目标性监测方法在内科系统的开展价值

3.1　降低内科系统医院感染的发生率　对内科疾病患者采用目标性监测方法，能够及时发现造成感染的相关危险因素，找出造成感染的原因，找出造成感染的细菌，从而有针对性的合理使用抗生素，在一定程度上降低了抗生素的使用，降低细菌的抗药性［4］。

3.2　降低医疗费用，促进患者的转归　据不完全统计，发生医院感染的内科疾病患者人均住院费用是未发生医院感染的2.4倍，这就给患者造成一定的经济负担，采用医院感染目标性监测方法能够对医院感染进行很好的预防和干预，从而降低患者的医疗费用，也能够降低患者因医院感染造成的痛苦，促进患者的转归。

4　小结

医院感染中主要存在呼吸系统感染、泌尿系统感染、双重感染等，给患者造成一定的痛苦和经济负担。医院感染目标性监测是一种较好的监测方法，在内科系统医院感染的预防和控制中应该做好目标性监测，监测医院感染患者的病况，及时发现感染的危险因素，合理使用抗生素。医务人员要提高预防和控制医院感染的意识，积极有效的预防和控制内科系统医院感染，从而减少患者的住院时间，减轻患者的痛苦，尽快让患者恢复健康。

参考文献

［1］　王，徐小民，李转芬，等.重症监护病房患者医院感染目标监测研究分析［J］.中华医院感染学杂志，2011（5）：879-881.

［2］　于德香，路永涛，刘秀兰，等.医院感染目标性监测方法在内科系统的应用研究［J］.中国医院管理，2010（9）：39-40.

［3］　陈泽琼，毛敏，周明强.重症监护病房医院感染目标监测分析［J］.检验医学与临床，2012（15）：1941-1943.

［4］　明淑兰，廖常菊，邹雪梅，等.综合医院ICU医院感染目标性研究［J］.中国医学创新，2012（10）：150-151.