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4岁的丫丫上周六随妈妈去超市买东西,看着五颜六色的东西高兴极了。楼上楼下转了有两个多小时。但晚上,丫丫就出现了打喷嚏、流鼻涕的感冒症状,一试体温,37-2℃。妈妈看丫丫不太严重,就给她吃了些“小儿感冒冲剂”,安排她早早睡觉了。第二天,丫丫也没再发热,三天后感冒症状消失了,丫丫每天照常上幼儿园。
可是,这两天,妈妈发现丫丫从幼儿园回来后无精打采的,好像很疲惫,晚上坐在那里看电视不断喘大气,到了早上还不愿起床。妈妈问丫丫怎么了,丫丫只是摇头,说不出自己哪儿不舒服。
妈妈不放心,转天带丫丫到医院做检查。儿科医生听了妈妈的介绍,详细做了体检后,又让丫丫做了心电图、心肌酶等检查,最后确诊竟然是心肌炎!
丫丫妈很困惑,孩子不过是有点儿小感冒,怎么几天之内就变成心肌炎了呢?而且这个心肌炎似乎也没什么特殊表现,如果不来看医生,可能还不知道有这种病呢。
实际上,心肌炎的“元凶”就是感冒。近几个月来,儿科住院病人中急性心肌炎的病儿有增多趋势。
在小儿心肌炎中以病毒性心肌炎发病率最高,危害也最大。有好几种病毒都可以引起病毒性心肌炎呢,肺炎支原体也可以引起心肌损伤。病毒可以通过两种方式损害宝宝的心脏,一是病毒进入身体后随血液到达心脏,直接进入心肌细胞,对其造成破坏;另一种是病毒进入人体后,诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质,使心肌细胞受到损伤。
丫丫的情况很可能是感染病毒后,只表现为感冒症状,但实际上病毒已悄悄潜入丫丫的血液里,再进入心脏的。所以,心肌炎发病前常有感冒症状或腹泻症状。
心肌炎分三种类型:一般型、暴发型和隐匿型。多数暴发型的宝宝发病突然,病死率极高;隐匿型心肌炎可无明确呼吸道和肠道感染的前驱病史,常在劳累后出现不适症状,到医院检查时发现心功能减退;而一般型常在发病前1~2周左右有呼吸道或肠道感染史,随后出现胸闷、气短、乏力等症状。丫丫就是属于一般型的心肌炎。
但是,小孩子大多不会表达自己的不舒服,要靠家长的细心观察,以及医生的检查和一些辅助检查,才能明确诊断。所以,父母对孩子的感冒不要掉以轻心,应该到医院检查后再用药。尤其气温变化很大的季节,孩子非常容易感冒。一般感冒时服些药,多喝水,多休息就会痊愈,可能不被父母所重视。但是有些感冒比较特殊,容易侵犯心脏,但没有特定的表现。所以,提醒家长,一旦发现孩子打蔫、卧床不愿起来,或面色苍白等表现时,应及时将孩子送到医院,以便早诊断、早治疗。为了避免感染,建议家长不要带孩子长时间逛超市,或到人群密集的地方去玩儿。
一旦确诊患了心肌炎,早期应该住院治疗,一是可以保证绝对卧床休息,二是在医生的观察下治疗,可以避免出现意外情况。建议不要在门诊输液治疗,小儿急性心肌炎在门诊输液是有一定风险的。
丫丫经过一段时间的治疗,病情进入恢复期,这时。医生说她可以循序渐进地开始活动了。丫丫妈仍然不放心,问孩子会不会留下什么后遗症。医生让丫丫妈放心,因为一般小儿急性心肌炎经过规范治疗后,多数预后是良好的。于是,丫丫妈高兴地带着宝宝回家了。