36例四川灾区患者的护理体会

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【摘要】 当我院接到将接受“四川灾区伤员”的重要任务以后，在院部的统一部署下，高度重视，认真组织，条理清晰，狠抓落实，在第一时间内按照上级的指示要求作了全面的、充分的统筹安排，患者在第一时间内得到最有效的治疗和护理。

【关键词】护理

2008年5月29日，苏州大学附属第四医院接受了来自四川汶川、映秀、都江堰、绵竹等地由四川省人民医院转入的36例患者，其中年龄最大88岁，最小11岁，男26例，女10例，大学生1名，中学生11名，小学生2名。医院制定科学的治疗方案和具有个体性的护理计划，经过大家的共同努力，伤员病情好转，已康复出院。护理体会介绍如下。

1 前期准备工作

1．1 组织领导

1．1．1 成立护理领导小组，由分管院长、护理部主任分别担任正副组长。

1．1．2 由3位科护士长负责质量指导和督查，以保证护理质量持续改进。

1．2 人员安排

1．2．1 护理部在全院范围内抽调10名护理骨干(有骨科工作经验)充实到骨科，总数19人，床护比达1∶0．5以上。

1．2．2 在全院范围内抽调13名工作经验丰富的陪护工参与陪护，做到2~3名患者就有一名陪护。

1．2．3 分设3个临床护理小组，并抽调3名科护士长分别分管一个护理小组，在前1周固定在骨科病房进行工作指导，督查各项护理措施的落实。

1．2．4 前4 d夜间安排值班护士长以指导夜间的护理工作。

1．2．5 安排四川籍护士做翻译，前3 d随叫随到。

1．3 质量管理

1．3．1 每天实行三级管理：临床护士-护理组长-科护士长，护理部主任每天到病房听取科护士长汇报护理工作，了解护理工作情况及时进行工作指导。

1．3．2 护理部每天形成书面的护理交接重点内容，由白班护士长和夜间值班护士长分别完成24 h的护理工作指导和督查，确保护理质量。

1．4 培训工作

1．4．1 建立“爱心病区”管理台账，健全护理常规和工作制度。

1．4．2 组织全体护士进行业务再培训，内容包括骨科、脑外科、胸外科及口腔科护理常规，消毒隔离知识，心理护理相关知识等。

1．4．3 病区护士长对13名陪护进行生活照护的业务再指导，强调组织纪律、组织管理。

2 1周内护理工作安排

2．1 36例患者入住后，3名科护士长各自带领小组成员对每一位患者进行全面细致的评估，包括心理问题的评估，根据每一位患者的诊疗方案制定个体化的护理计划，落实护理措施。

2．2 3名科护士长每天查房，并对每位患者进行护理措施落实的检查，及时修改、完善护理计划，提出指导意见。

2．3 由压疮小组成员对每一位患者进行压疮评分，及时采取积极措施。

2．4 对有心理问题的患者由心理护士和临床护士在心理咨询师的指导下，共同完成心理疏导、心理安慰。

2．5 护理部主任每天到病房检点患者的护理工作完成情况并指导工作，确保护理质量的持续改进。

3 工作成效

3．1 压疮 入院时7例患者有压疮带入，经过压疮小组的会诊和动态跟踪评估，采取局部消毒、制痂酊涂擦、TDP照射等一系列措施，1周内已有4例患者的压疮(II度褥疮2．0 cm×1．8 cm)痊愈，3例患者的范围明显缩小(II度压疮由4．5 cm×4 cm缩小致2．5 cm×2．3 cm),2周内痊愈。

3．2 心理问题 入院时6名患者及2名家属有心理问题(焦虑、抑郁、不愿讲话、不愿交流)，采取了以下措施。

3．2．1 入院当天心理咨询师对每位患者进行评估，3 d后对心理问题的患者应用心理量表再次进行心理测评，采取针对性措施。

3．2．2 为患儿购买玩具、书籍、游戏机，观看VCD，“六.一”儿童节举行小型的庆祝活动等。

3．2．3 前3 d安排3位四川籍工作人员做志愿者，24 h轮流在病房内与患者及家属交流沟通。

3．2．4 并发动一位大学生患者为有心理问题的患者写信鼓励、安慰、开导。

3．2．5 为所有患者发放生活用品、电视机、慰问金、手机、伙食费，让其感到家一般的温暖。

4 总结

通过全体医护人员的共同努力，1周内全体患者及家属心理问题得到解决,和医护人员关系融洽。1个月后患者已全部出院。