医学基础知识 •消化系统的解剖结构和生理功能(一)

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人体的消化系统包括消化道和消化腺。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠、。通常将从口腔至十二指肠这一段消化管称之为上消化道，空肠以下称之为下消化道。消化腺包括大消化腺和小消化腺，大消化腺有唾液腺、胰腺和肝脏，小消化腺位于食管各段的管壁内，如唇腺、舌腺、食管腺、胃腺、肠腺等。

一、口腔。包括唇、颊、腭、舌和牙。

1.舌 舌是肌性器官，舌肌共同协调活动，使舌运动灵活，适用于搅拌食物、吞咽、语言、发音等动作。舌背面有，上有味蕾，能感受酸、甜、苦、咸等味。

2.牙 牙分为门牙、大牙、磨牙；牙的构造分为牙冠、牙颈和牙根三部分。

二、咽 咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊椎前面。咽可分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。

三、食管 食管上与咽链接相续，下经膈肌的食管裂孔与胃的贲门相接。

四、胃 胃大部分位于左季肋部，小部分在腹上区。胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部。

五、小肠 小肠上接幽门，下与盲肠相接，长5～7米，盘曲于腹腔中部、下部，可分为十二指肠（它的长度大约为十二个手指并列的长度）、空肠、回肠。

六、大肠 大肠可分为盲肠、阑尾和结肠（是指升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠、直肠）。大肠的结构特点为大肠口径大，肠壁薄。大肠还具有结肠带、结肠袋、肠脂垂。

七、唾液腺 唾液腺包括腮腺、舌下腺、颔下腺三大唾液腺。腮腺分泌物中淀粉酶多，黏液少。颔下腺分泌淀粉酶少，黏液多。舌下腺分泌物以黏液为主。

八、肝脏

1.肝脏的组成

肝脏是人体最大的消化腺，活体肝脏呈红褐色，质软而脆。其大部分位于右季肋区和腹上区，小部分在左季肋区。肝脏上邻膈，下面左叶邻胃，肝右叶邻右肾上腺、右肾、十二指肠、结肠右曲等。

肝可分为上、下两面和前后两缘，肝上面隆起，贴于膈，其表面借助镰状韧带分为左、右两叶。左叶小而薄，右叶大而厚。肝的下面凹陷，借助“H”形沟又将肝分为四叶，即左叶、右叶、方叶和尾叶。“H”沟的横沟为肝门，有肝管、门静脉、肝动脉、淋巴管和神经出入，右纵沟前部为胆囊窝，后部有静脉窝，左纵沟前方有肝圆韧带，后方有静脉韧带。

肝门处结缔组织特别发达，并随肝门管道（门静脉、肝动脉和肝管）伸入肝实质内构成肝小叶结缔组织，将肝实质分为许多小叶，称之为肝小叶。肝小叶是肝的结构和功能单位。

2.肝脏的功能

a分泌胆汁：有助于脂肪的消化吸收。

b参与代谢：身体内的蛋白质、脂肪、糖的分解和合成都在肝内进行，并可贮存在肝内，当机体需要时，再将这些物质释放到血液中以供利用。

c具有防御和解毒功能：肝脏可以吞噬随血液进入肝内的细菌和异物颗粒。肝细胞可将氨基酸代谢过程中产生的有毒的氨转变成为无毒的尿素，经肾脏排出。

九、胰腺

胰腺可分为头、体、尾三部分，头部被十二指肠所包绕，尾部与脾脏接触。胰腺实质可分为外分泌部和内分泌部。外分泌部分泌的胰液含有多种消化酶，经导管排入十二指肠，在食物消化中起重要作用。内分泌部是散在于外分泌部之间的细胞团，它分泌的激素（胰岛素）进入血液，主要参与碳水化合物的代谢。