莫西沙星治疗下呼吸道感染的临床研究

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[摘要] 目的:评价莫西沙星治疗下呼吸道感染的疗效。方法:选择下呼吸道感染患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组静脉滴注左氧氟沙星,观察组使用莫西沙星进行治疗,疗程结束后对两组患者疗效进行比较。结果:观察组临床总有效率为96%,高于对照组的临床总有效率84%,差异有统计学意义(P

[关键词] 莫西沙星;下呼吸道感染;左氧氟沙星

[中图分类号] R974 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-055-01

呼吸道感染是最常见的感染性疾病,尤其是下呼吸道感染,它严重危害人类健康。因此,采取及时和准确的治疗非常重要[1]。本文中,笔者采用莫西沙星治疗部分下呼吸道感染患者,并与左氧氟沙星治疗组做了一个疗效比较,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年12月～2009年12月在本院就诊的符合下呼吸道感染诊断标准的患者100例,年龄18～75岁,入院后随机分成观察组和对照组。观察组男35例,女15例,年龄(51.4±4.8)岁;对照组男36例,女14例,年龄(50.8±4.6) 岁,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

观察组:莫西沙星静滴400 mg,qd,1次/d,疗程7～10 d。对照组:左氧氟沙星500 mg,qd,1次/d,疗程7～10 d。治疗前后查血、尿常规,肝、肾功能,痰细菌培养及胸部X线检查等,所有患者均每日观察并记录临床症状及体征变化。

1.3 疗效判定标准

参考文献[2]制定疗效判定标准,治愈: 临床症状消失,体征及实验室检查完全恢复正常, 且细菌学评价为成功,无需继续抗生素治疗;显效:病情明显好转,但症状、体征、实验室检查及细菌清除4项中有1项未恢复正常;有效:上述4项中有2项未恢复正常;无效: 病情未见好转或加重。治愈和显效合计为总有效,据此统计总有效率。

1.4 统计学处理

本组数据采用SPSS 12.0统计学软件进行分析处理,两组间比较,计数资料采用χ2检验,P

2 结果

观察组临床总有效率为96%,高于对照组临床的总有效率84%,差异有统计学意义(P

3 讨论

中国常见下呼吸道感染的病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌及金黄色葡萄球菌等[3]。

莫西沙星是第4代新型的氟诺酮类抗菌药物,由于其在C8位点由氧基取代,使得其在保留抗革兰阴性菌作用的基础上,加强了抗厌氧菌以及抗革兰阴性菌的活性,同时对非典型致病菌和分支杆菌具有良好的活性,尤其增强了对难治性β-内酰胺类抗菌药物耐药菌的疗效[4-6]。而且它对非典型致病菌和厌氧菌等也具有较强的抗菌活性。在治疗下呼吸道感染时不仅可快速缓解症状,疗程短,耐药率低,安全性好,组织渗透性强,且用药方便,患者依从性好。

在本次临床研究中,莫西沙星观察组的疗效明显好于左氧氟沙星治疗组,未发现因不良反应而终止用药的现象。因此,在下呼吸道感染的治疗中应用莫西沙星较左氧氟沙星更适宜。

[参考文献]

[1]曹明霞.血源性传播疾病与医务人员的职业防护[J].护士进修杂志,1999,14(1):51-52.

[2]中华医学会,中华医院管理学会药事管理专业委员会,中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[J].中华医学杂志,2004,84(22):1857-1862.

[3]刘又宁,陈民钧,赵铁梅,等.中国城市成人社区获得性肺炎665例病原学多中心调查[J].中华结核和呼吸杂志,2006,29(1):3-8.

[4]蒋丽娟,蔡冬梅,王涤非,等.莫西沙星治疗老年性慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染临床评价[J].中国抗感染化疗杂志,2005,5(5):291-293.

[5]胡必杰,魏丽.医院获得性肺炎发病时间对病原构成影响的回顾性队列研究[J].中华结核和呼吸杂志,2005,28(2):112-116.

[6]王敏.左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道细菌感染的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2006,22(3):173.

(收稿日期:2010-02-08)