癌前病变“撤兵”记

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癌千病变“撤兵”记

多年来，中学老师杨女士为学生、子女及家庭付出了太多，却很少关心自己。最近，她与丈夫同房后偶有出血，而且经期延长，白带量多、有异味，这令她非常不安，不得不腾出时间就医检查。结果出来后，她对化验单上“HPV阳性，宫颈上皮细胞呈CINⅡ级，局部Ⅲ级”此类字眼没有什么概念，但是对医生“年过40岁，建议全切子宫”的意见感到十分恐惧。为此她四处求医，甚至请假前往四川一家“辟谷”场所治疗，都毫不见效。最后经人介绍，来到郑州大学四附院。中医科李顺景主任接诊了头发已近花白、面色晦暗的杨女士，辩证其属脾肾两虚、肝经湿热，治宜补益脾肾，调经止带，兼清利湿热。杨女士坚持服药三个月后，到医院复查，被告知“最多算CINⅠ级，坚持治疗完全可以恢复，无需手术”。杨女士大喜过望。

CIN是宫颈上皮内癌变的英文缩写，与子宫颈浸润肿癌密切相关。其Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级即轻、中、重度，反映了宫颈上皮非典型增生的程度和范围。一般认为，Ⅰ级表现为宫颈炎症，能自然消退；Ⅱ级部分能消退，另一部分进展为Ⅲ级。它主要是由于人瘤病毒(HPV)持续感染所致，HPV检测呈阳性者患宫颈癌的危险性升高。因此，对于Ⅰ级和Ⅱ级可以使用冷冻、激光等治疗，Ⅲ级属于癌前病变，无生育要求者建议行子宫全切除术。

本病属于中医“带下病”范畴。《史记・扁鹊仓工列传》记载，“扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医”，是人们较早提到“带下”这个名词。现在所说的带下病主要表现为白带的量、色、质、味异常，常见症状如白带量多，发黄、发绿，夹有血丝，或五色带下，或量多色白如崩，常并发月经失调、不孕症及其他妇科疾病。国家级名老中医门成福有一句名言“调经先止带，带止经自调”，就点明了带下病与月经失调的关系。中医根据其临床表现，结合全身情况分为多个证型(包含病变全过程)进行证论治，全面调理。

对本病而言，中医认为“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。在提高机体抗病能力的基础上，要注意个人卫生，经期或有阴道出血的情况下不要同房积极治疗妇科炎症，洁身自好，尽量减少感染机会。清代名医傅青主通过长期观察，认为“本病出嫁之女多有之，而在室女则少也”，明确指出性生活是导致带下病的直接原因。现在国外已研发出疫苗，主张16岁开始性生活前注射以预防CIN，但此疫苗我国尚无。

已确诊为CIN的女性不要过于恐惧，本病进展为宫颈癌是一个漫长过程，且具有可逆性，故应积极选择合理的治疗方法。同时，最好让自己的丈夫也检查一下，是否有HPV感染，必要时应夫妻同治。有烟酒嗜好的应当戒除，不能常服紧急避孕药物。

白带偏多的人，日常生活中进食一些健脾利水的食品，如冬瓜、赤小豆、苡米、山药、白扁豆等药食共用之品，既可治病，又可调理身体，一举两得。