银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效观察
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[摘要] 目的： 观察银丹心脑通软胶囊联合拜阿司匹林治疗脑梗死的临床疗效。方法 ：84例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例口服银丹心脑通软胶囊和拜阿司匹林；对照组42例单口服拜阿司匹林。疗程均为60天。比较治疗前后患者神经功能缺损评分量表（SSS）生活能力状态评分，运动能力状态评分。结果： 治疗组神经功能缺损评分量表（SSS）生活能力状态评分，运动能力状态评分三项疗效指标均高于对照组。结论： 银丹心脑通软胶囊 对脑梗死有显著疗效，且安全性高，可以长期服用。
关键词 ： 脑梗死；银丹心脑通软胶囊；拜阿司匹林 ； 临床疗效
中图分类号：R743.3 文献标识码：A 文章编号：1004-7484（2012）06-0094-02
ABSTRACT Objective To observe the loyalty of the brain through the soft silver joint capsule thanks to the clinical efficacy of aspirin treatment of cerebral infarction. Methods 84 patients were randomly divided into treatment and control groups. Treatment group, 42 cases of oral soft silver capsules and loyalty through the brain Aspirin; the control group, 42 patients with single oral administration of Aspirin. Course of treatment is 60 days. Before and after treatment in patients with neurologic impairment rating scale (SSS) living condition score, exercise capacity of the state score. The treatment group neurological deficit score Scale (SSS) living condition score, exercise capacity status score three efficacy indicators were higher. Conclusion silver loyalty through the soft capsule on cerebral infarction have a significant effect, and the safe, long-term use.
KEY WORDS Silver loyalty brain infarction through the clinical efficacy of soft capsules Aspirin
脑梗死是临床上常见的患者生命的缺血性脑血管病，以发病率高、死亡率高、复发率高为特点给患者及其家属造成极其严重的经济及精神负担，同时给社会也带来了严重的压力。在发展中国家呈不断上升趋势。我国的脑血管病已成为致死的原因之一。据不完全统计：我国的患病人数大于500万，每年新发病例大于150万，死亡人数近100万。存活者中4/5有不同程度丧失劳动能力，重度致残者2/5以上。脑梗死的防治非常重要。“银丹心脑通软胶囊”是贵州百灵制药有限公司经历10年艰苦卓绝，运用国际领先的软胶囊，液态萃取技术研制而成，其汇集银杏叶、丹参等八味治疗心脑血管病有效中药，具有“心脑同治”的功效。
1临床资料
1.1一般资料：病例来源于2011.4―2011.11西安电力中心医院住院及门诊病人，共84例。治疗组42例，其中男32例 ，女10例，年龄（61.47±9.64） 神经功能缺损评分915.68±6.93），生活能力状态评分（5.93±0.42），运动能力状态评分（8.97±1.54）。所有入选病例随机分为治疗组及对照组。两组病例性别、年龄、血压、并发症、发病情况等方面经统计学比较无显著性差异（p>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准：年龄46-72岁，发病时间在3-15天的脑梗死患者，诊断符合第四届全国脑血管病学术会议的判定标准；经头颅CT证实为脑梗死；排除脑出血，无意识障碍，检查合作，吞咽功能正常，神经功能缺失评分>7分。
1.3排除标准：重度伴有意识障碍的脑梗死，有血管性痴呆史，假性球麻，脑血管畸形伴脑梗死，严重的心、肝、肾、肺功能不全患者，合并严重的糖尿病患者（空腹血糖大于13.0mmol/L）严重的胃肠疾病影响胃肠吸收，精神异常无法配合，血液系统检查部正常者。
2方法
2.1治疗方法：符合诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组空腹银丹心脑通软胶囊（贵州百灵制药有限公司生产国药准字号Z20027144）每日3次，每次2粒，拜阿司匹林100mg，每日1次。对照组口服拜阿司匹林100mg，每日1次。其他基础治疗用药相同。两组疗程均为60天。
2.2观察方法：所有入选病例治疗前后进行神经功能缺损评分量表（SSS）、生活能力状态量表、运动能力状态量表评分3项评分。
2.3统计分析：所有数据均经过SPSS12.0软件处理，计量资料以均数±标准差。
3结果
银丹心脑通软胶囊对神经功能缺损评分、生活能力状态评分、运动能力状态评分均有显著改善，治疗组明显优于对照组（P
下表是银丹心脑通软胶囊对神经功能缺损评分、生活能力状态评分、运动能力状态评分量表
组别N 神经功能缺损评分 生活能力状态评分 运动能力状态评分
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
治疗组 42 15.31±6.14 16.54±7012 6.57± 0.21 7.83 ± 0.54 9.68± 1.21 10.86 ± 1.94
对照组 42 15.68±6.93 15.98±7.83 5.93 ± 0.42 6004 ± 0.39 8.97 ± 1.54 9.04 ± 2.01
注：治疗组治疗前后P0.05
4讨论
脑梗死主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。脑梗死是脑血管病中最常见的，占脑血管病的75%，病死率平均为10%-15%。正常血管内皮是被覆盖血管内膜的一层光滑细胞群，它不仅仅血液和细胞的屏障，还具有其他多种功能。一般认为血管内皮细胞功能的变化和损伤可使内皮细胞剥离，血浆成分主要是脂类物质的浸润和巨噬细胞的浸润、内膜内平滑肌细胞增殖，最终导致动脉粥样硬化的发生发展。动脉粥样硬化时，动脉内膜增厚容易出现溃疡面，在溃疡处内膜下层分泌一些物质如胶原及凝血因子促使凝血酶形成、凝血酶纤维蛋白与粘附在溃疡面的血小板共同作用导致血栓形成，即动脉粥样硬化板块形成使动脉管腔狭窄或闭塞。从而使相应的动脉供应区脑组织坏死。
临床上常用抗血小板聚集、抗栓、改善循环及清除自由基，增加脑灌注降低血管阻力，从而提高脑血流量。中医的活血相当于现代医学的改善微循环及血液流变性，最终达到化瘀的目的。
银丹心脑通汇集了治疗心脑血管疾病最权威的八种药：银杏叶、丹参、绞股蓝、灯盏细辛、大蒜、三七、山楂、天然冰片，然而它又并非只是将这八种药简单结合，其运用国际领先的液态萃取技术，去除无用的杂质，只提取银杏总黄酮,、丹参酮、三七总皂、灯盏花等治疗心脑血管病的有效成分，使每一粒银丹心脑通有效成分浓度跟高，疗效更强。
其中，丹参大蒜的有效成分结合，能扩张血管，促进血液循环，预防和消除动脉硬化，对防治冠心病，心肌梗塞疗效显著：绞股蓝、灯盏心辛、三七、天然冰片的有效成分联合，能清除血液循环系统的垃圾，修复受损脑组织，促进脑神经细胞的生长，防治中风及后遗症具有奇效：银杏叶、大蒜、山楂、三七有效成分联合，能快速缓解头晕眼花、烦躁失眠、手脚麻木等心脑血管病初期症状。
本研究结果显示，治疗组神经功能缺损评分、生活能力状态评分、运动能力状态评分量表3项疗效指标均高于对照组。表明银丹心脑通软胶囊可增加脑血流量，保护脑细胞，抑制血小板聚集。减少血管阻力和防止血栓形成，治疗脑梗死疗效确切，安全性高，可以长期使用。
参考文献
[1] 全国第四届脑血管病学术会议，各类脑血管病诊断要点[J]．中国实用内科杂志1997，17（5）．