综合干预对社区高血压的治疗效果分析

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摘要：目的：探讨社区综合干预对高血压患者的治疗效果。方法：选取2011年5月～2013年5月我社区内60例高血压患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各30例。对照组给予常规药物治疗及护理，观察组在此基础上加以综合干预，比较两组患者治疗依从性、健康知识知晓率及自我管理行为。结果：观察组患者在治疗依从性、健康知识知晓率、及自我管理行为方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词：综合干预；高血压；社区

高血压是最常见的心血管疾病，可引起严重的心、脑、肾等并发症，是脑卒中、冠心病等心脑血管病和外周血管病的最主要危险因素，严重威胁人们的身心健康和生存质量[1]。我国高血压知晓率、治疗率和控制率近年来虽有所提高，但仍然处于较低水平，防止高血压仍是慢性病防止的一项长期而艰巨的任务。国内外研究表明，控制高血压最有效的方法是社区防治和干预[2]。为此2011年5月～2013年5月我院对辖区内30例高血压患者实施综合干预，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2013年5月我社区内60例高血压患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组，每组各30例。

纳入标准：（1）在社区内居住满3年，经医院诊断符合WHO建议的高血压诊断标准；（2）无沟通障碍，愿意接受本次调查并已签署知情同意书。排除标准：有帕金森病、房颤、终末期肾病、癌症等严重疾病者或有认知、精神障碍者。其中男性24例，女性36例，年龄50-70岁，平均年龄为（60.00±6.4）岁。

两组患者在年龄、性别、病程等其他一般资料方面比较均为统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规药物治疗及护理，观察组在此基础上针对危险因素开展高血压防治知识宣传、饮食干预、运动干预、戒烟限酒、保持良好心态等综合干预措施。

（1）健康教育：开展知识讲座、利用宣传资料、发放宣传手册普及高血压知识，使患者意识到药物治疗、非药物治疗及长期监测的重要性，提高对疾病的认识；使患者懂得吸烟、酗酒、情绪、高盐、高脂与高血压及其并发症之间的关系，动员患者戒烟限酒，合理膳食，适量运动，保持情绪稳定。

（2）饮食干预：发放控盐勺，要求患者每天摄盐量应小于6g，少吃或不吃肥肉和动物内脏，减少和控制脂肪和总热量的摄入，多吃蔬菜和水果，讲究营养均衡，坚持健康饮食。

（3）运动干预：根据患者的病情、年龄、体力、爱好进行简单易学的运动锻炼，每周3～5次为宜，每次30min左右，以增加热量的消耗，控制体重。

（4）戒烟限酒：对患者进行健康教育，使其认识到吸烟的危害，产生戒烟的意愿，并加强对患者的监督和鼓励；饮酒患者采用逐步戒酒的方法，尽量做到不喝酒。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗依从性、健康知识知晓率及自我管理行为。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件分析资料，计量资料以均数±标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

社区综合干预后，观察组患者在治疗依从性、健康知识知晓率、及自我管理行为方面均显著优于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者治疗依从性、健康知识知晓率及自我管理行为比较[n（%）]

与对照组相比，*P

3 讨论

高血压是由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用的一种全身性慢性疾病，是目前造成人类心脑血管疾病死亡的主要原因之一。高血压患者在住院治疗过程中，血压基本上都能控制，一旦出院，大部分患者血压控制不佳，极易导致一系列并发症的发生[3]。研究发现，要降低高血压患病率及其所致的心脑血管事件发生率和死亡率，单纯依靠医院门诊的治疗是远远不够的，必须重视并加强开展针对高血压患者的综合干预[4]。

经过强化干预后，观察组患者的健康知识、态度和行为，高血压治疗率、控制率和定期复查率以及日常生活习惯均得到了显著改善，患者愿意改变自己的相关行为[5]。首先，让患者意识到合理饮食的重要性，其对低盐低脂的依从性有了明显提高；同时，养成的良好的生活习惯，戒烟限酒，充足睡眠，适量运动，既有效控制和降低了高血压合并症及相关并发症的发生，有改善了社区患者的生活质量患者愿意改变自己的相关行为。

综上所述，加强对社区高血压患者的综合干预，可提高患者治疗依从性和健康知识知晓率，改善自我管理行为，值得在临床上应用和推广。

参考文献

[1]黄燕红. 社会支持的护理干预对社区高血压患者的效果分析[J]. 吉林医学，2013，34（13）：2549-2551.

[2]朱红云. 对社区高血压患者实施综合干预的临床效果观察[J]. 中国医药指南，2012，10（21）：152-153.

[3]钱湘云，耿桂灵，卢海霞. 老年高血压患者健康行为干预的研究进展[J]. 中华现代护理杂志，2011，17（ 29） ： 3578.

[4]糜跃萍. 对社区高血压患者实施综合干预管理的效果观察临[J]. 临床和实验医学杂志，2012，11（2）：120-121.

[5]梁建芬，张晓强. 综合护理干预对社区高血压患者的效果分析[J]. 临床合理用药，2012， 5（10）：17-18.