舒肝解郁胶囊治疗抑郁症68例疗效观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇舒肝解郁胶囊治疗抑郁症68例疗效观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

摘要：目的：观察舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床疗效。方法：入选患者运用舒肝解郁胶囊对68例患者进行治疗，每日2次，每次2粒，4周1个疗程，8周后统计疗效。在治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周采用汉密尔顿抑郁量表量表（HAMD）来判断是否有效。结果：对68例抑郁症患者治疗8周后，根据HAMD量表减分结果，痊愈27例（占3970%），显著进步18例（占2647%），进步15例（占2215%），无效8例（占1176%），总有效率8824%。HAMD量表评判结果，总分由治疗前的（3845±1270）下降至治疗后的（1892±1255），有效率为8824%。。结论：舒肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床疗效满意，可以进一步研究和推广。

关键词：精神病学；中成药；抑郁症

中图分类号：R7494文献标识码：B

文章编号：1007-2349（2013）03-0038-02

抑郁症是以情绪低落，思维迟缓；兴趣丧失，无愉；经历减退或疲乏感；自我评价低、自责；联想困难，思考能力下降等精神运动性迟滞为主的一类心境障碍综合症，可出现焦虑、躯体不适和睡眠障碍、食欲降低、减退，严重者反复出现想死的念头或有自伤、自杀行为。随着抑郁症患者的增多，国家对抑郁症的重视程度也明显提高。目前药物治疗仍以西药为主，我国中成药对本类疾病的研究有一定进展，近年来新药舒肝解郁胶囊，是一种中西医理论都能解释的天然药物，国内外的研究已经比较充分，在临床上取得较好的疗效，笔者就此进行临床观察，报告如下。

1资料与方法

11一般资料68例抑郁症患者均系本院中西医结合治疗科2010年10月1日～2012年10月1日住院及门诊患者。患者中男22例，女46例；年龄最大62岁，最小18岁，平均年龄（32±1164）岁；病程最长17 a，最短6个月，平均病程（541±324）a。

12诊断标准所有患者均符合《国际疾病与相关健康问题分类-精神与行为障碍分册》（ICD-10）抑郁发作（F32）诊断标准，此类疾病均收于抑郁症范畴[1]。

13治疗方法采用成都康弘药业集团股份有限公司生产的舒肝解郁胶囊（国药准字Z20080580）进行治疗，舒肝解郁胶囊的成分为贯叶金丝桃、刺五加。用法用量：口服。一次2粒，一日2次，早晚各服1次。疗程为8周。

14评定方法在治疗前及治疗1周、2周、4周、6周、8周采用汉密尔顿抑郁量表量表（HAMD）及临床整体印象量表（CGI）[2]来判断，汉密尔顿抑郁量表总分减分率≥75分为痊愈，50～74%为显著进步，25～49%为进步，≤24%为无效。在治疗后1、2、4、6、8周进行TESS[2]评定。治疗前及治疗2、4、6、8周进行血常规、尿常规、心电图、肝功能等实验检查。

14统计方法在资料整理后，采用一般的频数描述方法进行统计。

2结果

21治疗8周后，68例抑郁障碍患者初步统计根据HAMD量表减分结果，痊愈27例（占3970%），显著进步18例（占2647%），进步15例（占2215%），无效8例（占1176%），总有效率8824%。HAMD量表评判结果，总分由治疗前的（3845±1270）下降至治疗后的（1892±1255），有效率为8824%。

22药物反应68例患者中，2例服药1个月内出现不适而停药采用其它办法治疗。另有3例出现皮疹反应，在同时使用对症治疗继续进行治疗，其余未出现明显毒副作用。

3讨论

本文的抑郁症是指一种负性的、有生物学基础的情感性精神障碍，本病的终生患病率女性为10%～25%，男性5%～12%[3]，历来受到中医的重视，属中医郁证、癫证范畴[4]。近十来年的西医基础研究和临床治疗，有趋于向中医阴阳分类的动向，就原发性重症精神病的几种疾病而言，以《难经》“重阴者癫，重阳者狂”分类更能指导临床，这在西医精神病学界的实际临床过程中已经上升为理论，无疑将重度抑郁症归类为“癫”，轻中度抑郁症归类为“郁”，虽有争议，但最为现实。基于中医一直认为的抑郁也能归属于郁证等其它疾病的说法，就像抑郁性神经症一样已经成为诊断历史了。

舒肝解郁胶囊是近年来治疗抑郁症、中医郁证、癫病有效药物，其主要成分贯叶金丝桃在中国及欧洲都有悠久的历史。主要成分为贯叶金丝桃及刺五加，临床试验显示其治疗轻中度抑郁疗效良好，与氟西丁疗效相当。国内外报道中药治疗抑郁症的研究相对西药来说较少。国内报道主要集中在银杏叶制剂方面，而国外则较多报道圣约翰草治疗抑郁症的研究，圣约翰草主要成分为贯叶金丝桃，与舒肝解郁胶囊类似，根据最新研究表明，贯叶金丝桃主要活性成分为苯并二蒽酮类衍生物金丝桃素和假金丝桃素，能透过血脑屏障进入大脑，通过系列反应以达到缓解精神紧张和稳定情绪的效果。圣约翰草是英国皇家药典委员会郑重推荐治疗抑郁症的首选植物药舒肝解郁胶囊同时含有刺五加，国内对于刺五加治疗抑郁症的研究亦有报道，结果显示刺五加辅助治疗抑郁症疗效良好，不良反应少。本观察研究中显示，2个月治疗近期总有效率在80%以上，与目前临床实践基本相符，事实上各种精神疾病的总体疗效很难超过这个界限，这疾病性质决定的，其中实证稍好，虚证疗效明显要差，也与现代医学的看法相近，远期疗效可能还要小于这个数据。西医综合治疗总有效率在80%左右，单纯应用药物治疗，大多数报道有效率60%～80%之间[5]。抑郁症易反复发作，自杀率在15%左右，所以在治疗过程中，要提高防范意识，严防自杀和间接自杀。

本研究结果显示舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症疗效佳，患者接受程度好，同时撤药快，撤药反应不明显。由此可见，舒肝解郁胶囊作为抑郁症的治疗药物，有着很好的循证依据，可以作为轻中度抑郁症的首选药物之一，中成药治疗抑郁症更能为广大中国百姓所接受。

参考文献：

[1]世界卫生组织国际疾病分类：精神与行为障碍分类[M].北京：人民卫生出版社，1993：99～106

[2]张明圆精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1993：121～150

[3]沈渔村精神病学[M].4版北京：人民卫生出版社，2000：434

[4]王永炎中医内科学[M].上海：上海科技出版社，1997：149

[5]张宏耕中西医结合精神病学[M].北京中国中医药出版社，2005：189

（收稿日期：2012-01-25）