怎样吃药不伤胃等

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许多人会有服用某些药物后，如激素类药、抗风湿药、抗痨药，及某些抗菌药，出现胃痛、烧心、反酸不适等的症状，特别是长期服用一些药物甚至有的形成胃溃疡。如阿司匹林、消炎痛、芬必得、莫比可、布洛芬、瑞力芬、炎痛喜康、扶他林、萘普生等几十种药物，起效迅速，可减轻炎症肿胀、解热、减轻疼痛并能改善功能，故临床应用广泛，它的主要副作用就是胃肠道反应，重者可致消化性溃疡及出血、穿孔。抗风湿药中的柳氨磺吡啶，具有抑制前列腺素合成及降低风湿因子的作用。金诺芬具有抑制单核细胞分泌白介素和抑制胶原合成作用。免疫抑制剂中的甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、来氟米特等。某些抗菌药如复方新诺明、四环素、红霉素也可引起胃炎、胃溃疡的发生。为什么服药后会出现伤胃的副作用呢?

原来，许多药物对胃黏膜有很强的刺激作用，有的药物可以抑制胃黏膜分泌各种防御物质而易使胃受到损伤，有的药物能促进胃酸、胃蛋白酶的分泌，增加对胃黏膜的损伤，还有的药物减慢胃黏膜上皮细胞的更新速度。有的一种药同时有两三种“伤胃”的副作用。

为防止药物伤胃，服用药物时剂量不可过大，用药时间不宜过长，更不可同用两种或两种以上该类药物。另外，应注意以下几点：

①因病需要服药，特别是需要长期用药时，必须遵医嘱服用，切勿随意增加剂量或延长疗程。

②长期服用对胃有刺激的药物，最好选肠溶片或胶囊。肠溶片不可嚼碎服，胶囊不宜掰开服。

③长期服用肾上腺皮质激素(如强的松)，应与抗酸药同服。

④溃疡病患者应尽量避免使用上述“伤胃药”。

@“伤胃药”特别是止痛药忌在饮酒前后服用。

@服药后出现胃痛或胄部不适时，应及时去医院检查，若出现黑便，提示可能有胃出血，应速去医院就诊。

巧用硝酸甘油效果好

方　一

硝酸甘油可以迅速扩张冠状动脉，是抢救心绞痛急性发作、心肌梗死的特效药物，冠心病患者应随身携带。不过，使用硝酸甘油有一些技巧，只有巧用它，才能达到最佳效果。

①发生心绞痛时，可取半卧位或坐位，并立即将硝酸甘油嚼碎含于舌下。如唾液较少，可含点水，以使药物尽快溶解，从口腔吸收，从而迅速发挥急救的效果。千万注意不要把整片硝酸甘油置于口腔内或舌面上。另外，千万不要担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性，因而每次发作时“尽量少用，能熬则熬”。这是非常危险的，因为每次心绞痛的发作，都有可能发展成心肌梗死，甚至发生猝死。

②尽可能以适当剂量的硝酸甘油来控制心绞痛。当含服1片硝酸甘油无效时，隔5分钟后可再服1次，可以连续服用3次。千万不要含服1片硝酸甘油后，即使心绞痛未明显缓解，也不再含服第二片。因为这种做法是非常错误的。如多次服用硝酸甘油，心绞痛仍未缓解，则应警惕发生心肌梗死的可能，需及时送到医院诊治。

③硝酸甘油的药效持续时间较短，约为30分钟，故在心绞痛缓解后，应及时加服5一单硝酸异山梨酯。

④硝酸甘油常用于心绞痛急性发作的抢救，但不宜用于预防心绞痛的发作。要预防心绞痛的发作，可服用消心痛和依姆多等药物。也可选择硝酸甘油贴膜，贴于胸前或上臂皮肤上。硝酸甘油通过皮肤缓慢吸收，而起到预防心绞痛的作用，一次贴用可维持24小时左右。

⑤如单用硝酸甘油治疗心绞痛无效时，可与B受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道拮抗剂(如地尔硫卓)或血管紧张素转换酶抑制剂(福辛普利等)等联用。如二联用药仍不能理想控制心绞痛，常提示冠状动脉病变比较严重，应及时做冠状动脉造影，以决定是否做经皮穿刺冠状动脉扩张成形术或冠脉搭桥术。

⑥有显著贫血、青光眼、头部外伤及脑出血等患者，不宜服用硝酸甘油，也不宜使用硝酸甘油贴膜。