医院药库管理工作实践研究
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【摘要】 随着当前医疗卫生制度以及药品的生产与流通改革不断推进，对于我国医院当前药品的采购及药库管理工作提出了更具挑战性的要求。这其中，医院的药库管理工作是每所医院最核心的工作内容之一，而药库管理质量水平高低，也影响着医院自身经济效益水平的高低。本文从药库管理的相关背景出发，分析了药库管理的重要意义，详细分析了完善药库管理工作的具体措施。
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.648 文章编号：1004-7484（2014）-03-1703-02
药品质量优劣，会直接关系到患者身体的健康，甚至是生命安全。而确保医院药品的安全与有效，则是药学工作者们永恒考虑的主题。要知道，药库是每所医院药品重要贮存的场所与供应基地，而药库管理工作，最根本任务就是要依据国家当前药品管理相关法规，努力管理医院药品供应质量，要利用最低的成本与最优的方法进行药品存储，以满足医院不同科室的良好运行需求，同时也可以有力减少医院药品积压情况，避免药品的过期和失效。
1 医院药库管理的重要意义分析
通过对医院药库进行管理，有助于提高医院用药的合理性、科学性及有效性。同时，药库管理工作，有助于正确的贯彻国家相关物价政策，并维护病人的切身利益，确保医院医疗业务的需要，降低医院的流动资金被占用和积压现象，避免出现不必要的损失和消耗，最终降低医院的医疗成本，提高医院社会经济效益水平。
通过规范与加强医院的药库管理和核算工作，有助于合理有效利用医院的药品资金，并更好满足医院的医疗与临床工作需要，为医院领导相关决策制定提供相应的参考数据。而因为药库管理的工作面比较广泛，涉及的环节较多，如购进、出入库、核算及盘点等环节。因此，在药库管理工作中，需要协调好不同环节间的关系，并在实践工作中，不断总结药库管理经验，完善药库管理相关规章制度[1]。
2 完善医院药库管理的有效措施分析
2.1 完善医院药品的采购工作
首先，应当规范制定药品采购的工作程序。在采购药品时，应当遵守公开公正、诚实信用及公平竞争等原则，针对纳入医疗机构体系中，集中进行招标与采购的，应当严格的遵守招标文件执行，针对少数没有纳入到医疗机构的集中招标与采购的，可以依据医院的实际临床需要来申请，如可以考虑采取竞争性的招标及询价采购等措施，让医院的药事委员会进行集体讨论来决定。
其次，针对药品的供应商选择，需要审核供应商的经营情况和药品的不良经营记录。在物流供应链中，应当考虑和供应商保持稳固的关系，对于那些可以全面进行药品经营的公司当充分保证在药品市场上的占有率，并确保其药品供应时优先地位。这其实也是双赢政策，为了确保一些特殊类的药品供应，还需要拓展药品的供应渠道。
药品的采购品种还应当和其通过招标而确定的药品目录及医院的药事委员会的新药所审批的品种进行相符，而相符率还可以通过对药库进药符合规定与否、医院实际需要药品保障的供应情况来衡量。
2.2 完善药品的出入库管理工作 当药品到库以后，药库的保管工作人员，应当依据进货发票，并对照实物逐批进行验收和检查，验收时要核对药品的名称、规格、剂型、数量、生产批号、批准文号、生产厂家、价格、有效期、包装情况及供货企业等相关内容，查看是否存在破损、商标脱落、污染、药品信息不清不楚等情况，并要查看药品的产品检验相关报告书与合格证明书等。针对中药饮片，应当查看药材优劣、真伪，是否存在掺假、发霉、变质、生虫等情况。对于麻、毒等精神类药品应当双人进行复核与验收。冷藏的药品需要严格核对药品是否符合了冷藏运输相关条件。针对进口类的药品，应当重点查收进口药品的通关单和口岸药品的检验所出具的进口药品相关检验及报告书，同时还要查看药品供货单位进口药品的注册证及医药产品的注册证。针对生物类制品，则应当批签发相关证明文件和药品的检验报告。一旦发现药品质量异常标识模糊、包装破损及污染、药品外溢、破损、生物制品的外观性状不合格等，应当立即提出，同时药品采购员要与供货单位取得联系，作出相应的处理，不得进入药库中。只有核对无误以后，才可以由验收人员进行签字和及时入账，并且要填写药品的入库与验收记录。此外，除了急救药品以外，药品的有效期于6个月以内的不能入库。
其次，要加强药品的出库管理工作，要严格的遵循电脑的出库药品批号进行发货，先生产的先出库、易变者先出库、有效期临近的药品要先出库的原则，来及时将配送药品给调剂部门，并打印药品的出库凭据，做好相关出库记录。出库时，还需要对药品的品名、批号、规格、有效期及包装等因素进行复核，以确保出库药品质量。对于品及精神类药品应当采取双人发货的出库制度。
2.3 定期对库房药品进行盘点 随着药品的品种在不断地增加，库存药品数量也在随之增加，医院用药量增加和领发药的频率加快，都将给药品账目的相符带来一定的困难。在这个过程中，可以引入信息管理制度，通过计算机信息统计系统，在每月都对药品采取盘点，如出现帐物不相符的情况时，要在规定工作日以内找出原因，并采取纠正措施。
2.4 完善药品的保管与养护制度 药品购进检验、运输存贮及使用的环节中，都需要严格遵守相关法律法规和操作规程，并严格依据药物的特点和保存条件采取储存措施。如分类定位的存放，生物制剂、化学药、药品和非药品及外用药、内服药的分开贮存。不能混放、倒置和靠墙存贮，药品应当距离地面保持一定的距离，以确保临床的用药安全[2]。同时还需要严格的遵守药品的有效期相关登记制度，对库存药品有效期定期进行检查，并将6个月以内将过期的药品及时告知给临床及药房、供货单位知道，以方便今后解决工作。
3 结 语
医院的药库药品管理，是医院药品质量重要保障，且直接关系着患者的身体健康，关系着医院的经济效益。然而当前医院药库管理还不够完善，这需要我们不断完善药品出入库、盘查及保管工作，这样才可以提高药库管理质量。
参考文献
[1] 詹海容.对医院药库管理工作的实践与探讨[J].海峡药学，2009（02）：164-165.
[2] 刘军.关于医院药库管理工作的探讨[J].中国医药指南，2009（23）：78-79.