饮食护理对酒精性肝硬化失代偿期病人疗效的影响

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【摘要】目的：探讨饮食护理对酒精性肝硬化失代偿期病人疗效的影响情况。方法：选择我院自2012年7月至2013年12月收治的75例酒精性肝硬化失代偿期患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组37例与对照组38例，给予全部患者积极的对症治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予加强性饮食护理干预。结果：观察组与对照组临床有效率比较，结果具有显著性差异（P0.05），经护理后，均较护理前有显著性改善（P

【关键词】酒精性肝硬化失代偿期；饮食护理；临床疗效

酒精性肝硬化失代偿期是由于患者长期过度饮酒导致肝细胞反复发生脂肪变性、坏死、再生，最终导致肝纤维化、肝硬化。据统计，我国嗜酒人群日益增多，每天摄入酒精达40g，连续5年便可引发酒精性肝硬化。酒精性肝硬化失代偿期可引起上消化道出血、肝性脑病、原发性肝细胞癌、腹水等严重并发症，死亡率高，其中饮食因素引起的并发症导致患者死亡则占总死亡率的50%。我院依据文献，对75例酒精性肝硬化失代偿期患者进行护理，观察饮食护理对患者临床疗效的作用，旨在为临床提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2012年7月至2013年12月收治的75例酒精性肝硬化失代偿期患者的临床资料，患者全部为男性，年龄31～65岁，平均年龄（47.9±6.7）岁，饮酒史>5年，每日折合含酒精量>40g，患者以肝硬化的各种并发症入院，且以上消化道出血及腹水为多；均排除病毒性肝炎、药物性肝炎及自身免疫性肝炎等病。根据随机的原则，将患者分为观察组37例与对照组38例，两组患者在年龄、病情、临床症状表现等方面比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予全部患者积极的对症治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予加强性饮食护理干预，并积极护理个别患者酒精戒断症状，具体方法如下。

酒精性肝硬化失代偿期饮食原则为三高一低，即高热量、高蛋白、高维生素、低脂、易消化。

患者入院时，详细了解患者病情情况及并发症情况，与患者制定饮食计划，使饮食计划严谨且符合患者的实际情况，饮食方案确定后应严格执行；向患者宣讲饮食与并发症的关系，讲解饮酒对病症的严重影响，叮嘱严禁饮酒。向患者发放饮食方案手册，使患者可随时翻阅；配合讲座等形式向患者进行健康饮食宣讲活动，并开设专家一对一讲解咨询室，患者可针对自己的具体情况，给予饮食指导；患者住院期间每日观察患者的饮食情况，保证日饮食定时、定量，计算摄入热量情况，患者每日热卡的摄入量在2000千卡左右；针对患者并发症情况给予不同的饮食指导，如腹水患者如腹胀减轻，可鼓励患者进食高蛋白、低盐的食物，限制饮水；伴食道、胃底静脉曲张患者，避免硬食，给予柔软易消化少渣的食物，禁食带骨带刺食物，禁辛辣食物。如合并肝性脑病则限制蛋白摄入。

患者出院时，向患者家属讲解饮食干预对患者病情改善的作用，嘱咐患者家属配合患者进行饮食调节。给予发放光盘、宣传册等资料，配合饮食干预。患者出院1～3个月时给予电话随访，了解病情改善情况及饮食方案落实情况。

3个月后观察两组患者临床疗效改善情况。

1.3疗效判定标准

显效：配合相应对症治疗，患者临床症状消失，肝功能指标恢复正常；有效：患者临床症状改善，ALT、AST下降，至正常值1.2倍，TB降至治疗前50%以下；无效：以上改善皆无。有效率=（有效+显效）/例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（ ）表示，采用t检验处理数据。P

2 结果

随访3个月，本组患者无失访。对两组患者临床疗效进行比较发现，观察组与对照组临床有效率比较，结果具有显著性差异（P0.05），经护理后，均较护理前有显著性改善（P

3 讨论

酒精性肝硬化失代偿期是由于长期慢性酒精中毒引起的，由于男性患者好酒成瘾者较多，因此酒精性肝硬化失代偿期易发于30～60岁的男性，其发病机制主要是肝脏损伤，免疫系统反应紊乱，胶原代谢紊乱等，临床症状表现为腹胀、乏力等。

酒精性肝硬化失代偿期患者除临床给予常规对症治疗外，饮食护理干预可对提高临床疗效具有重要的意义。本组研究中，对38例患者在常规治疗、护理的基础上，加强饮食护理干预，护理后，其临床疗效较未采用加强性饮食护理干预患者明显要好，且血清AST、ALT、TBIL等改善情况均较对照组明显。在护理过程中，尤其要注意患者酒精戒断后可能出现心慌、出汗、恶心等症状，还可能出现步态不稳、反应迟钝、末梢神经麻痹等反应，可适当给予药物治疗，并做好患者的思想工作，防止患者出现消极情绪影响护理的进展。

总之，采用加强饮食护理干预，可有效提高酒精性肝硬化失代偿期患者的临床疗效，可在临床推广应用。

【参考文献】

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