竖位分娩有啥好处

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我是快临产的孕妇，最近参加孕妇学校学习增长了不少育儿及保健知识，但有一点大家还感到较模糊，即我国妇女分娩传统多取卧位，而给我们教课的产科大夫则提倡竖式，请问：竖位分娩有啥好处呢？

刘芳

刘芳女士：

产妇分娩的可以有多种，如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位侧位半卧及卧位等。古代产妇多采用快速、简便、舒适的竖式分娩，如站、蹲、坐、跪等。在欧洲、美洲，传统上过去产妇多采用坐式分娩。而我国传统上，则多取卧位。然而到了１７世纪，产科医生们为观察产程、听胎心和接产方便，让产妇采取卧位分娩姿势，并从此成为常规。

不过，随着现代医学的发展，近年来研究人员对仰卧位分娩这一常现姿势提出了质疑。研究显示，竖位分娩比仰卧位有下列几大优势：

１．合乎人体生理要求 研究人员认为，直立式分娩，包括坐式、蹲式及跪式等较为科学，更合乎人体的生理状态。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲，称为脊椎凸部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使产妇背部、腰肌得到运动，促使内脏蠕动加快，促进血液循环，有利于分娩，还会增加产妇的舒适感，降低分娩时的疼痛感。

２． 能缩短产程，减少难产 日本东京大学著名妇产科专家江中美子教授对１３２４名产妇的研究资料显示，卧床产平均第一产程为６小时左右，而非卧床产为４小时；俄罗斯著名学者安烈斯基・诺娃教授经近１０年临床研究报告证实，所有竖式分娩的时间均比卧式缩短２５％。这是因为竖位时静息宫内压较卧位高，宫缩也比平卧位强。另外，产妇取竖位分娩还能使腰凸缩小，使反Ｓ形曲线变为Ｃ形曲线，作用于子宫底部的压力能更有效地通过胎盘，有利于胎儿娩出，减少难产的发生，从而减少了胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息的机会。

３．能促进乳汁分泌 坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌，使产妇免除了产后缺奶或无奶的麻烦。据日本医学研究人员对８２８名产妇进行坐式分娩实验观察，分娩后记录奶量，结果生产后５天内，产妇平均分泌乳汁９９７毫升；而采用传统的仰卧位分娩者，其产后５天内平均分泌乳汁７４７毫升，坐式分娩者比仰卧位分娩者增加乳汁分泌达３０％，两者差异明显。

一般来说，坐式分娩适用于初产妇、骨盆瘦小的产妇，尤其是合并有心脏病的产妇。不过坐式分娩虽优于卧式分娩，但不能完全取而代之。因为在某些特殊情况下，产妇还是要采取卧式分娩。如子宫收缩较强者、胎儿较小者，由于产程进展较快，为避免过速分娩导致产道损伤，宜采用卧式分娩。另外，如果产妇是悬垂腹或脐带脱垂，也宜采用卧位。

目前竖位分娩已得到越来越多的产科医生的重视和赞同。各国不少医院和妇幼保健机构已不限制分娩，并让产妇自主选择舒适的分娩，一些新型的适用于产妇竖式分娩的产椅也日益广泛地被应用及成批生产。