大黄蛰虫丸对药物流产术后蜕膜残留疗效观察

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【摘要】目的:观察大黄蛰虫对药物流产术后的治疗效果。 方法:选取宫腔少量蜕膜组织残留且自愿接受保守方法者150例(给予口服大黄蛰虫丸治疗)为观察组,另选择同期同等条件行清宫术者150例为对照组,观察比较患者阴道流血停止时间及宫腔异常回声消失率。 结论:大黄蛰虫丸对药物流产术后蜕膜残留的治疗效果确切。

【关键词】大黄蛰虫丸;药物流产;疗效观察

【中图分类号】R719.31 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0255-02

Rhubarb thoroughfare pill on abortion after observation of decidual residues

Chen Yanzhi Li Junhui Guo Guizhi

【Abstract】Objective: Observation of rhubarb thoroughfare on postoperative treatment effects. Methods:to select a small number of uterine decidua residues and take a conservative approach to 150 cases (giving oral rhubarb thoroughfare pills) for the observation of a group, select the other rows with the same period equal to 150 cases as the principal Palace in the control group, observation and comparison of patients with vaginal bleeding stops time and uterine abnormality ECHO disappeared. Results:of rhubarb thoroughfare pills on postoperative decidua remains the exact treatment outcomes.

【Key words】Rhubarb thoroughfare pills;abortion;curative effect

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2007年10月至2009年12月在我院门诊就诊患者300例,随机均分两组。观察组150例为孕37~50天口服药物流产后,妊娠组织已排除,流产半个月仍有少量阴道流血,超声检查证实宫腔有少量蜕膜组织残留(残留面积0.05)。

1.2 诊断标准:药流术后半个月阴道仍有淋漓流血,超声检查证实宫腔内可见略强回声,脱模残留面积

1.3 治疗方法:观察组口服大黄蛰虫丸,每丸3克,每次1丸,每日2次,温开水送服,连服10天。对照组常规行清宫术。

1.4 观察项目:(1)阴道流血停止时间;(2)复查宫腔内异常回声消失情况;(3)治愈:阴道排除残留物流血停止,复查超声宫腔内无残留物,宫腔排出物及清除物为蜕膜组织。

2 结果

药物流流术后蜕膜残留保守治疗与手术清宫效果比较见表1。结果

示观察组均与用药后3~5天内阴道流血停止,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。观察组停止出血后,复查超声宫腔异常回声消失率与对照组比较差异亦无显著性(P>0.05)。

2 讨论

药流用于终止早期妊娠效果肯定,成功率达到95%~98%。但药流术后宫腔少量蜕膜残留且阴道淋漓流血时间长一直是临床难以解决的问题[1]。以往均采用清宫方式,而清宫术由于采用宫腔内机械操作,极易损伤子宫内膜甚至肌层,同时在流血时间长的基础上再给予清宫术,更增加了感染机会,易引起子宫内膜炎、盆腔炎,甚至不孕,进一步增加患者的痛苦[2]。采用口服大黄蛰虫丸使残留蜕膜随之排出的方法,取得了较好的疗效。大黄蛰虫丸(用药准字号Z11020002),其主治淤血内停,腹部肿块,潮热赢痛,经闭不行。该药方的化学成分为:熟大黄、蛰虫、水蛭、虻虫、蛴螬、干漆、桃仁、苦杏仁、地黄、白芍、甘草等,本方剂主药的草木类药熟大黄、桃仁、干漆等药可以活血祛瘀、攻热下血、以通血闭;虫类药蛰虫、虻虫、水蛭、蛴螬等则有破血逐瘀、化瘀去积、散脉通经的功效;而辅药中的地黄、白芍、甘草等又能滋养血脉、缓急止痛。全方剂具有活化纤溶系统和祛除陈旧性淤血及血栓的作用。能有效松解蜕膜与子宫的粘连,促进宫腔内残留物排出。此药对药物流产后少量蜕膜残留的疗效确切,即避免清宫术,亦减少了并发症的发生。

参考文献

[1] 百度百科网. 大黄蛰虫丸.

[2] 中国实用妇科与产科杂志,2001,17(9);560

[3] 中国计划生育学杂志,2001,13(2):121-123