当心:用“沙星”伤肌腱

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氟喹诺酮类（又称“沙星”类抗生素）抗生素是一类临床应用十分广泛的广谱抗生素，最常用的包括环丙沙星、左氧沙星以及莫西沙星。该类药物可口服，也可静脉注射，抗菌谱广，抗菌作用强，使用方便，是临床医生及广大患者喜欢选用的抗生素类药物。然而，值得注意的是，氟喹诺酮类药物在临床广泛使用中可能出现肌腱炎和肌腱断裂等毒副作用。

最严厉警告：肌腱炎和肌腱断裂

肌腱炎和肌腱断裂是氟喹诺酮类药物使用中比较少见的不良反应。自1991年以来，世界各国均陆续报道过氟喹诺酮类药物引起肌腱断裂的事件。美国食品药品监督管理局（FDA）经分析后认定，氟喹诺酮类抗生素的使用与肌腱断裂风险增加相关，并规定所有氟喹诺酮类抗生素的产品包装上都必须加注“黑盒子”警告（FDA最严厉警告），提醒医生和患者该类药物可能会导致肌腱炎和肌腱断裂。

氟喹诺酮类药物导致的肌腱炎和肌腱断裂最常见于跟腱，也可能发生于肩部、手和髋部等。当肌腱炎发生时，患者可能出现局部疼痛、关节僵硬、活动受限，局部肿胀、剧烈疼痛提示肌腱断裂的可能，严重影响患者的日常生活。

最有效措施：在医生指导下规范治疗

使用氟喹诺酮类药物一旦出现局部疼痛、关节僵硬、活动受限，局部肿胀症状，患者应停药，改用其他抗生素治疗。同时，患者应尽量避免有症状部位的运动，可采用休息、热敷患处和抬高患肢等措施。也可在医生指导下，使用阿司匹林和布洛芬，帮助减轻炎症和疼痛。超声和桑拿浴疗法可放松肌肉和肌腱，改善血液循环，促进愈合。偶尔，医生也会用皮质类固醇激素治疗。使用活血化瘀的中药进行治疗也是可取的。

我国对氟喹诺酮类抗生素引起肌腱炎和肌腱断裂不良事件的报道不多，但实际发生绝非少见。因此，患者，尤其是18岁以下儿童、60岁以上的老年人、孕妇和哺乳期妇女、长期使用皮质类固醇激素的患者以及接受过心、肾、肺等器官移植术的患者，在医生开出“沙星“类抗生素处方时，需要高度警惕肌腱炎和肌腱断裂等副作用，以维护身体健康。