80例肾功能损害患者血清胱抑素C的检测分析

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[摘要]目的：探讨血清胱抑素C(CysC)用于判定肾功能损害的应用价值。方法：将80例不同程度肾功能损伤患者根据Ccr值分为A、B两组，并以40例健康体检者作为正常对照组。测定三组血清CysC和肌酐(Scr)含量。结果：三组之间CysC均有显著性差异(P＜0.01)，血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升，呈正相关。CysC敏感性好于Scr。结论：血清CysC比Scr能更准确、敏感地反映出GFR的变化，是评估肾功能损伤程度的可靠指标。

[关键词]肾功能损害；胱抑素C

为了探讨血清胱抑素C(CysC)用于判定肾功能损害的应用价值，笔者对80例肾功能损伤患者进行了检测分析，现报道如下：

1　资料与方法

1.1　待检对象：80例不同程度肾功能损伤患者，男44例，女36例，年龄21～68岁。根据Ccr值分为A组(Ccr≥75ml/min)40例、B组(Ccr＜75ml/min)40例。正常对照组为40例健康体检者，男22例，女18例，年龄20-57岁。

1.2　方法：待检对象均取静脉血分离血清，采用免疫比浊法测定血清胱抑素C(CysC)，Jaffe速率法测定血清肌酐(Scr)，具体操作按试剂盒说明书进行。

1.3　统计学处理：应用SPSS 12.0软件进行t检验和直线相关分析。

2　结果

各组血清CysC和Scr的测定结果分别为：正常对照组(0.77±0.15)mg/L、(88.9±28.7)μmol/L，A组(1.2l±O.37)μmol/L、(91.2±25.3)mg/L，B组(2.58±0.92)mg/L、(189.3±85.8)μmol/L。经统计学处理，三组之间CysC均有显著性差异(P＜0.01)，血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升，呈正相关。A组Scr值与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05)。

3　讨论

肾小球滤过率(GFR)是反映肾功能受损的重要指标。血清Scr受年龄、性别、饮食和肌肉含量的影响，且肾小管也可少量分泌，常常高估GFR。胱抑素C(CysC)由体内所有有核细胞产生，在组织中产生的速度恒定，由于其分子量小，在生理pH环境中带正电荷，能够自由通过肾小球滤过，并在近曲小管中几乎全部被吸收和降解，并不重新回到血液中，同时肾小管也不分泌CysC。有研究表明，CysC在检测GFR方面有更高的敏感性和特异性，有可能取代血清肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr)而成为临床常规指标。笔者将80例肾功能损伤患者分为A组、B组各40例，并以40例健康体检者作为正常对照组。各组血清CysC和Scr的测定结果分别为：正常对照组(0.77±0.15)mg/L、(88.9+28.7)μmol/L.A组(1.21±0.37)μmol/L、(91.2±25.3)mg/L，B组(2.58±0.92)mg/L、(189.3±85.8)μmol/L。经统计学处理，三组之间CysC均有显著性差异(P＜0.01)，血清CysC浓度随着肾功能的损害程度的增加而上升，呈正相关。A组Scr值与正常对照组相比无显著性差异(P＞0.05)，说明CysC比Scr具有更好的灵敏性。因此，笔者认为血清CysC比Scr能更准确、敏感地反映出GFR的变化，是评估肾功能损伤程度的可靠指标。

[参考文献]

[1]韩振武，赵然，邵树茂等.血清胱抑素C用以评估肾小球滤过率的价值.中国误诊学杂志，2007，7(18)：4222～4223.