20例急诊剖宫产手术护理的临床体会

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【摘 要】目的：探讨和分析对急诊剖宫产术进行护理干预的效果。方法：将此次研究和护理的20健康产妇进行随机分组，分成试验组和对照组，各为10例；对照组：对产妇采用常规护理；试验组：在对照组的基础上，给产妇采用针对性地护理干预措施。结果：试验组与对照组的泌乳始动时间比较，P

【关键词】护理干预；剖宫产手术；泌乳

在对产妇进行剖宫产手术之后，由于手术的创伤和饮食等因素的影响，另外还受到手术造成的疼痛等影响，进而使得产妇的心理具有很强的依赖性，导致产妇在母乳喂养上具有一定的畏惧心理。本文分析了对急诊剖宫产术进行护理干预，旨在探讨其效果：增加产妇术后的泌乳量；减少产妇产后的乳胀。以下是我的报道：

1资料和方法

1.1基本资料 研究对象为我院自年2010年7月至2013年5月妇产科收治的20例产妇，年龄为23～37岁，平均年龄为25.6±2.8岁；孕妇怀孕的时间为35～46周，平均孕周为38.4±1.5周；经产妇有9例，初产妇有11例；所有的产妇身体健康，对产妇进行硬膜外麻醉，产妇在产后没有母乳喂养禁忌症；新生儿的体重在2435～4237g之间，平均为（3427.5±245.2）g；其在出生时的Apgar评分在9～10分。随机将这些产妇进行分组，分成试验组和对照组，各为10例；试验组与对照组产妇的年龄、怀孕时间等比较，P>0.05，差异无显著性，具有一定的可比性。

1.2方法

对照组：对产妇进行常规的伤口抗感染、饮食等基础护理，对出现的症状进行针对性的处理。

试验组：除基础护理和症状的针对性处理外，还对产妇实行富有针对性的护理干。具体如下：

术前宣教： 在产妇住院进行手术之前，给产妇讲解相关的母乳喂养知识，同时及时地回答产妇的各种疑问，消除产妇心中的疑虑和紧张情绪 [1]。

术中接触： 在进行剖宫产手术时，当脐带剪断之后，产妇还处于神志清醒的情况下，让产妇对新生儿进行皮肤性的亲吻，能够有效地促进产妇的腺垂体释放相关的催乳素和催产素，进而使得乳汁能够及早地分泌，同时也增强了母子之间的感情，让产妇感受到做母亲的喜悦性，进而有母乳喂养的欲望。

术后早吸吮、勤吸吮： 在产妇进行完剖宫产手术之后，将枕头拿掉，让产妇处于平卧的位置[2]。由于产妇的身体非常虚弱，同时受到和其他一些导管等影响，护理人员要对产妇进行必要的母乳喂养指导，让产妇顺利地完成第一次母乳喂养，同时护理人员要耐心地给产妇进行解释和讲解，告诉产妇不会因为手术而使得泌乳减少。

采取穴位按摩，促进泌乳： 让产妇处于平卧位置，让产妇全身放松，对产妇的进行热敷，时间为5 min。护理人员在洗手之后，对产妇的进行轻柔5min，再对产妇的膻中和屋翳以及云门等穴位进行轻柔，同时对产妇的周围穴位进行轻柔，能够有效地促进产妇的血液循环。

1.3判定标准

泌乳始动时间： 主要是指胎儿胎盘娩出到乳汁首次自溢出的时间[3]。

泌乳量： 缺乳为手法挤奶，能够看见少量的黄色乳汁溢出，在进行哺乳之后，新生儿不满足；乳量一般，手法挤奶，有乳汁溢出，能够满足新生儿，产妇没有产生乳胀情况；乳量充足：手法挤奶，产妇的乳汁呈现喷射状，在对新生儿喂养之后，其处于满足状态，产妇没有出现乳胀情况。

1.4统计学方法 数据采用SPSS18.0软件进行统计，采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P

2结果

2.1两组产妇泌乳始动时间的比较

试验组：泌乳的始动时间为（22.5±3.2）h；对照组：（45.5±5.4）h；试验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P

2.2两组产妇术后6 d的泌乳量比较

3讨论

母乳对婴幼儿来说是一种天然的、理想的食品，它有以下优点：营养均衡；清洁卫生；安全方便等。婴幼儿的健康成长与母乳有着直接的、密切的关系。母乳中的免疫物质可以增强婴幼儿的抵抗力。母乳是母亲与婴儿之间培养良好敢情的桥梁，使母婴感情非常深厚。

在对剖宫产手术产妇进行有效地护理干预之后，通过进行产妇进行宣传和教育，消除产妇心理的各种疑虑和焦虑等情绪，不仅能够满足新生儿的需求，而且还能够加速产妇的康复。在临床上具有非常重要的意义。

参考文献：

[1] 刘维静，周红梅，陈清梅，罗丽丹，刘斓，谭兴权.优质护理在急诊剖宫产术中的应用观察效果[J].中国医药指南，2013，01：351-352.

[2] 马菁.急诊剖宫产术围手术期的护理探讨[J].黑龙江医药，2012，05：802-804.

[3] 常卫华，郭玉兰.舒适护理在急诊剖宫产术中的应用效果评价[J].长治医学院学报，2013，01：66-67.