长期服用阿司匹林会导致痛风?

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有的专家说：”服用阿司匹林，可预防心脑血管疾病。”又有人说：“长期服用阿司匹林，会诱发痛风发作……”

面对相互“打架”的众多“阿司匹林”说，许多患者不禁迷糊，究竟该怎样才是正确的用药观?

剂量是“越界”的关键

阿司匹林与痛风的矛盾说，非常实际，并且也很复杂，也常常使医生感到困惑，因为这些问题不仅涉及药物之间的相互作用，而且也关系到药物与临床疾病之间的相互作用。

痛风，是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢性疾病，其临床特点为高尿酸血症，病程可达数十年，并且具有间歇性发作的特点。诱发痛风发作的用药原因，对心脑血管病人来说，更多是利尿剂、血管扩张剂引起。

痛风患者服用阿司匹林，剂量是关键。阿司匹林是应用最早，最广和最普通的解热、镇痛、抗风湿药，具有抑制血小板聚集的作用，可用于预防动脉粥样硬化、心肌梗死、一过性脑缺血及脑卒中等。临床上，阿司匹林对于尿酸代谢有双重作用，每天多于3克的大剂量服用，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，使尿酸排泄增多。但是，阿司匹林目前在临床上已很少用到3克以上，长期小剂量服用阿司匹林通常是指每天75～100毫克，并不会对痛风患者有太大损害。

密切监测是“安全阀”

目前，服用阿司匹林，仍是预防心脑血管疾病的有力措施。

急性期的痛风病人会用非激素类抗炎药治疗，此时，再加服阿司匹林，会对药物吸收有一定干扰。即使这一类痛风患者，也不是绝对不能用阿司匹林，只要两种药物服用的时间，间隔在一定范围以上，就不会有直接影响。

需要提醒的是，患者必须在主治医生的指导下，规范用药，切不可自作主张。特别是患者对药物会产生个体差异，即每个患者对药物的反应都不一样，应当确定患者所服用的阿司匹林影响了抗痛风药物的疗效时，再适当增加其剂量，增加药物剂量的同时还要密切监测肾功能和血尿酸水平，以及药物不良反应如胃肠道反应，肝肾功能、血常规有无异常。

对于75岁以上、肾功能不好的人，阿司匹林需慎用。此类患者在服用时，应定期检测。肾功能，如肌酐指标升高时，可适量减药或停药。在心脑血管病情稳定、允许停药的情况下，也建议停用阿司匹林。