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有一些女青年,平时身体健康,生气勃勃。但每月总有那么几天,即在月经来临时,愁眉苦脸,以手捧腹,甚至要卧床休息,影响学习和工作,这就是痛经。但是,需要区别的是,多数妇女,在月经前或月经期间有程度不等的盆腔内不适感,并不影响生活或劳动,这不能称为痛经。
一般女青年在月经初潮时(第一次月经)大多无痛,只偶然发现下身有血滴漏而出。不懂事的小姑娘会惊慌失措,偷偷告诉妈妈,从母亲那儿了解到一些月经的常识。由于我国性知识的不普及,少女们只能得到一知半解的肤浅知识,在月经期间不懂得保养身体;此外,还由于女青年怕羞,不肯在公开场合提到“例假”,照常参加体育课或游泳训练;或在此期间仍嗜吃生冷带酸的水果,尤其是冰棍、冰砖等影响更大,再加上一些精神因素,如精神紧张、抑郁、恐惧、情绪不稳定等,以致发生植物神经功能紊乱,使子宫肌肉发生过分强烈的收缩而引起痛经。
祖国医学从整体观点出发,认为月经期间身体抵抗力降低,容易受到外界气候因素,如风、寒、湿、冷和情绪波动的影响,引起经血排泄不畅,或形成血块,气滞血淤,不通则痛,因而产生痛经。
痛经大多发生在初潮后的2~3年,多数女青年想不起有什么明显的原因。一般在月经前已感到有些不适,剧烈的小腹疼痛在月经来潮不久即开始发作,可持续半小时左右,也有痛的时间较长,达2小时以上。一阵阵的绞痛,使很多女青年只能停下手中的工作,把两手捧住小腹,身子弯曲,连直立也有困难。严重的可伴有头晕、恶心、呕吐、胀痛、便秘或腹泻等症状,甚至可发生昏厥。剧痛发作后,逐渐转为阵发的中等疼痛,要24小时左右才渐渐消失,少数人可持续更长时间,需卧床2~8天才能恢复。奇怪的是,痛经在婚后生了孩子以后,大多可自行消失。
痛经的女青年如果去找妇产科医生,多数查不出明显的病变;也有些人可能找到一些原因,如慢性盆腔炎、子宫颈口过分狭窄、或子宫位置过分前倾或后屈等,使经血不能通畅地排出。
痛经是可以治好的,但预防胜于治疗。平时加强体育锻炼,增加体质,注意经期卫生,生活有规律,劳逸结合,加上适当的营养和充足的睡眠,可使你保持强健的体魄,不容易得病。在行经期间,应避免剧烈运动和过度劳累;不要在过分寒冷、潮湿的地方或水中工作;禁止洗冷水澡;忌食生冷或过酸的食物;保持乐观,性情开朗,不要有过重的思想负担等等。如能照此执行,或可使多数女青年免受痛经的痛苦。
发生痛经后,要给以必要的治疗。临时止痛可用优散痛、复方阿斯匹灵(APC)、颅痛定(延胡索乙素)或可待因、阿托品等,可以随意选用。针刺关元、三阴交对痛经有较好疗效。中成药可选用四制香附丸,每服6~9克,1天2~3次;调经活血片或妇科调经片,均为每服5片,1天3次;经期腹痛丸,每次1丸,1天2次。中药的服法应在月经来前3天开始服药,至月经来后8天停药,此有预防痛经发作或减轻疼痛的作用。要连用3~6个月,以巩固疗效。还可请中医辨证施治,疗效也很好。
此外,也可用内分泌治疗,常用避孕药I号(复方炔诺酮)或Ⅱ号(复方甲地孕酮)。用法是:在月经来的当天算起,第5天开始服药,每晚服1片,连服22天,停药3天后即来月经。下次仍按同样方法服用,连服3~6月,对痛经也有效。其缺点是有一定副作用,不如中药好。
如果药物治疗少效,则应详加检查,必要时应用手术治疗,如扩张狭窄的子宫颈口、纠正子宫位置等。