糖尿病患者的饮食护理

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【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0228－02

【摘要】饮食治疗是糖尿病治疗的基础，对任何类型的糖尿病都是行之有效的。在防止和延缓并发症的发生，维持健康和劳动力方面起着重要作用。但是，目前许多糖尿病患者对饮食治疗认识不足，从而影响疾病的康复。严重者甚至影响疾病的治疗效果。因此，加强糖尿病患者的饮食教育迫在眉睫。在调养和控制饮食后临床症状可逐渐减轻或消失，血糖、尿糖指标可逐渐恢复正常，从而改善患者的生活质量。

【关键词】糖尿病 营养护理

方法

一 根据病人的性别、年龄和身高计算出理想体重，理想体重（kg）=身高(cm)-105；然后根据理体重和工作性质，参考原来的生活习惯等因素，制定每日总热量，合理控制能，参考热量以成人为标准：卧床休息者每日每公斤105KJ-126KJ;轻体力活动者每日每公斤126KJ-146KJ；中体力活动者每日每公斤146-167 KJ；重体力活动者活动每日每公斤167 KJ以上。儿童、孕妇、哺乳期妇女及消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者应酌情减少，使病人的体重逐渐达到理想体重±5%左右

二 合理搭配蛋白、脂肪、碳水化合物三大营养素。碳水化合物摄入占总热量的50-60%，以粗米、面、杂粮为主，忌食蔗糖、葡萄糖、蜜糖等；蛋白质的摄入占总热量的15-20%为保证必须氨基酸的供给，应适当提供动物蛋白；脂肪摄入占总热量的20-25%，应以植物油为主。

三 每日总热量和营养组成确定后，然后根据各种食物的产热量来确定一日的饮食分配，每克碳水化合物和蛋白质分别产热16.8 KJ, 每克脂肪产热37.8 KJ。可根据病人的生活习惯、病情和配合药物治疗的需要，确定一日三餐或四餐。一日三餐热量分配可为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；一日四餐热量分配可为1/7、2/7、2/7、2/7。

四 除上述热量的制定及养素搭配外，还应注意维生素及微量元素的补充，如硒作为人体必不可少的微量元素，对糖尿病有着极其重要的治疗作用。硒最重要的生物学功能是抗氧化，消除自由基，补充适当的硒有助于改善胰岛素自由基防御系统和内分泌细胞的代谢功能，这为预防糖尿病并发症发生提供了新依据。另外，硒也可以通过改善糖尿病血液粘滞性增高状态，延缓糖尿病并发症发生，改善糖尿病预后。

硒是构成谷胱甘肽过氧化物酶的活性成分，它能防止胰岛β细胞氧化破坏，使其功能正常，促进糖份代谢、降低血糖和尿糖。此外，硒除了产生胰岛素样作用以外，还有与胰岛素协同的作用，这使得硒在糖尿病发病机制中的作用更重要。 富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。同时应多食富含纤维的食物，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g.纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，因为纤维食物在小肠不易被吸收，同时可带来饱足感，有助于减轻体重，还能延缓糖和脂肪的吸收，可溶性食物纤维能吸附肠道内的胆固醇，有助于降低血糖和胆固醇水平。少吃高胆固醇饮食，胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg.。应忌烟忌酒。

同时应控制食盐量，一般不超过7g，伴肾病者应小于6g，有高血压者应小于3g。

总之，糖尿病患者在饮食治疗过程中，应根据患者的病情变化及实际效果作相应的调整。

目的：纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值，并使症状减轻或消除。

防止或延缓并发症的发生与发展，维持成年人的正常体重，保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。

结论：改变进餐顺序，改进营养搭配，改进调方法，改变饮食误区，防止和延缓并发症的发生，改善患者的生活质量。饮食是糖尿病最基本的治疗措施。

作者单位：555200 贵州省印江县天堂镇卫生院