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乳腺癌ER、PR、c-erbB-2及P53基因检测的临床意义

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摘 要 目的:通过对乳腺癌组织中erprc-erbb-2p53基因检测,观察和研究基因表达对乳腺癌患者术后治疗以及生活质量的影响。方法:通过对我院自2005年以来98例乳腺癌术后标本进行ER、PR、c-erbB-2及P53基因检测,分析临床病理联系及观察病人的术后治疗变化。结果:从年龄分组上看,33~53岁乳腺癌发病率高,浸润性导管癌多见,61岁以上发病率低,特殊性浸润性导管癌多见。研究表明,ER、PR、c-erbB-2及P53的阳性率,绝经前高于绝经后;绝经前期的乳腺癌患者心理恐惧感比绝经后期的患者要强烈得多,主要表现为焦虑和恐惧、精神抑郁和偏执。

关键词 基因 检测 乳腺癌 术后治疗 临床意义

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.03.077

资料与方法

一般资料:本组乳腺癌患者98例,女;年龄23~73岁,平均48岁;病程1个月~6年。

临床病理分类:①肉眼观察,肿物直径1~8cm,其中2例为2个肿物,均为单发,质实,切面灰白间黄色,4例肿物表面似有包膜,其余肿物与周围组织边界不清;②组织学分型:98例乳腺癌中导管内癌2例,小叶浸润癌4例,典型髓样癌5例,硬癌及不典型髓样癌56例,单纯癌27例,富脂质性癌、分泌性癌、大汗腺样癌及化生性鳞癌各1例。

方法:①抗体的选择:ER、PR、c-erbB-2及P53单克隆抗体及S-P试剂盒均购自福建福州Maxim公司。②制片及染色:按照免疫组织化学技术常规制片染色,中性树胶封固。③结果判断:ER、PR及P53基因阳性物质位于细胞核内,c-erbB-2基因阳性物质位于细胞膜呈棕黄色颗粒,记数阳性细胞>20%为弱阳性(+),>50%为阳性(++),>75%为强阳性(+++)。

统计学处理:各组数据均经X2检验。

结 果

98例乳腺癌中,年龄在23~73岁之间,阳性率:ER为72.45%(71/98),PR为79.60%(78/98),c-erbB-2为73.4%(72/98),P53为28.57%(28/98),其殊性浸润癌15例,占本组病例的15.31%;非特殊性浸润性导管癌83例,占本组病例的84.69%(83/98)。浸润性导管癌分两组,第1组为硬癌与不典型髓样癌共56例,占浸润性导管癌的67.47%(56/83),第2组为单纯癌27例,占浸润性导管癌的32.53%(27/83),特殊性浸润癌组ER的阳性率略低于第1组,两组之间差异无显著性(P>0.05),而PR的阳性率明显高于第1组,两组之间差异有显著性(P

讨 论

乳腺癌ER、PR、c-erbB-2、P53基因表达在浸润性乳腺癌和特殊类型乳腺癌有显著差异(P

参考文献

1 回允中,主译.诊断外科病理学(第3版).上卷.北京:北京大学医学出版社,2003.

2 傅西林,主编.乳腺肿瘤病理诊断图谱.北京:科学技术文献出版社,2003.

3 刘彤华,主编.诊断病理学.北京:人民卫生出版社,1998.

4 姜乾金,主编.医学心理学.北京:北京科学技术出版社,1993:261-262.