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碘甘油在口腔溃疡方面的应用效果观察

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【摘要】目的 观察分析碘甘油口腔溃疡面的应用效果。方法 随机将我院收治的160例口腔溃疡患者分为治疗组和对照组,两组各80例,其中对照组患者主要采用西瓜霜喷剂、维生素B2、维生素C药剂治疗,而治疗组主要采用碘甘油涂抹患处治疗,并观察两组治疗效果。结果 经过1周治疗后,治疗组显效60例,有效17例,无效3例,总有效率为96.25%;对照组有显效40例,有效15例,无效的有25例,总有效率为68.75%;两组的治疗效果经X2检验,X2值为7.34,P

【关键词】碘甘油;口腔溃疡;效果;观察

文章编号:1004-7484(2013)-02-0858-02

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年6月至2012年7月之间来我院门诊就诊的口腔溃疡(口疮)患者。溃疡在初发、持续或反复发作上的时间,从一天到两天至三、四年不等。面积大小通常在1×1-3×3mm2左右,病情发作时每次1-6个不等共收治口腔溃疡患者160例,随机分为2组,治疗组,男34例,女46例,年龄12-51岁,平均年龄计算下来为30.5岁;对照组,男30例,女50例,年龄13-52岁,平均年龄计算下来为31.4岁;之所以把两组患者放在一起,主要是因为他们之间比较具有可比性,从以上数据我们可以看出,这两组的患者无论在年龄还是病情及人数方面都没有特别明显的差异性;而从诊断的标准来看,这两组患者的口腔溃疡都是复发性的。

1.2 诊断标准 对该疾病的诊断标准主要是以《口腔内科学》[1]中的相关记载为依据:口腔溃疡这种疾病一般会在局部上表现出红、凹、黄、痛,口腔黏膜溃疡及不定位则是该种疾病在临床上的主要特征;另一条重要的标准是身体其他的部位不会出现溃疡和糜烂的迹象。

1.3 治疗方法 对照组:采用西瓜霜喷剂、维生素B2、维生素C,按一定比例混合均匀涂抹于患者患有溃疡的部位,基本保持在3次/d,在对这些药的用药期间不使用其他药物。[2]治疗组:采用碘甘油(主要成份为:碘,辅料为碘化钾、甘油、水)涂抹在患者的溃疡发作处,频率是3次/d,在用药的期间不使用其他任何药物,经过1周时间的治疗后对疗效进行判定,从治疗的一开始,对所有病例进行一年的随访,并对其溃疡愈合及疼痛消退时间进行记录。本法治疗1周后口腔溃疡消失,继续予维生素B2、维生素C片口服,巩固1周后,诸症消失痊愈。l年多后随访病情未再复发。

1.4 疗效标准 评价在治疗1周后作出,评价试行标准以中华口腔医学会制定的RAU为根据:①痊愈:患者因为口腔溃疡而产生的各种大小疼痛感都一并消失掉,溃疡部位的粘膜恢复到正常状态,对正常的酸甜苦辣的饮食都没有不适感。②好转:患者的疼痛感比没用药减轻了一些,但并没有完全恢复正常,对具有刺激性的食物的疼痛感有所减轻。③无效:用药后病损部位没有任何好转变化,疼痛感一如既往,没有丝毫减轻。(显效+有效)/病人总数×100%=总有效率%。

2 结 果

在治疗组80例口腔溃疡患者中,经过1周的治疗显效60例,有效17例,无效3例,通过计算总有效率的结果在96.25%;在对对照组的60例患者的临床治疗中,1周的时间过后,有显效结构的有40例,余下的20例患者中有效15例,无效25例,总有效率为68.75%;两组的治疗效果经X2检验,X2值为7.34,P

3 讨 论

3.1 口腔溃疡在临床上一般表现为口腔黏膜上皮产生持续性缺损,破坏了其完整性,最终导致疮口处的表层坏死直到脱落,形成不同程度的凹陷问题。[3]作为最常见的口腔黏膜损害病症之一,口腔溃疡部分患者呈现的特征主要为周期性反复发作,年龄过了40岁会发作次数会逐渐稀少,而年龄过了50岁后常可自行停止,嘴唇、舌头以及口腔其他部位是口腔溃疡最经常发作的部位,病程时间根据病情和个人体质的不同长短不确定,虽然不是大病,但疼痛的时间会持续很久。一般来说,该种疾病的发生主,要受精神压力、遗传以及内分泌的影响。复发性口腔溃疡是一种被称为非特异性的炎症,初期的症状的主要症状是血管及炎性反应,一旦形成溃疡,纤维素性假膜就会出现并覆盖在其表面,导致下方的少量组织坏死。腺周口疮虽然在病变上与口腔溃疡类似,但范围明显的更加大且深,同时会对唾液腺腺泡产生破坏,导致患者的腺管扩张,上皮出现增生。

3.2 口腔溃疡的发作有自限性和周期性,故防止其复发是最不能被忽视的环节,为了防止其复发要着重对以下几方面进行注意:①患者要时刻保持口腔卫生,不能吃辛辣性的刺激食物;②在心情上不仅要保持舒畅,而且要让自己变得更加乐观开朗;③在睡眠时间上一定要充足,绝对不可以过度地疲劳;④不仅要注意生活的规律性,而且要注意营养的均衡性。对复发的危险因素患者要尽量注意避免如:因多种原因导致的过度疲劳,情绪上喜怒无常、精神常常处于极度紧张状态等。

3.3 目前一般的治疗原则仍是对症支持,减轻疼痛,促进愈合,可分为局部和全身治疗。糖浆状液体外涂于溃疡面,直接作用于病灶,除药物本身的使菌体蛋白质变性、死亡,对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用外,这些糖浆剂作用在溃疡面,还可减少外界刺激,减轻疼痛,促进愈合,吸附能力强,能吸收溃疡面的渗出液,起到吸附剂的作用。碘甘油对炎症过程中毛细血管渗透性增强有抑制作用,因而可消退溃疡面周围的瘀肿,并能抑制瘀肿出现,同时抑制炎症过程的介质释放,使患者涂擦药后感觉痛苦悲伤减缓,起到止痛的作用。诸上因素说明碘甘油对口腔粘膜溃疡有防止感染、减轻炎症、促进粘膜修复的作用,缩短溃疡面愈合时间,疗效好,复发少,无副作用,价格便宜,操作简便,值得临床推广使用。

参考文献

[1]刘晓辉,杨林,冯玉霞,等.思密达碘甘油合剂治疗复发性口腔溃疡[J].西北国防医学杂志,2012(1):56-58.

[2]刘晓辉,杨林,冯玉霞,苑芳.思密达碘甘油合剂治疗复发性口腔溃疡[J].西北国防医学杂志,2012,4(10):58-59.

[3]张秀香,王海英.碘甘油治疗口腔溃疡206例[J].临床合理用药杂志,2009(15):96-97.