宝宝遗尿 治疗有招

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小宝宝排尿尚处于无意识阶段，毫无规律可言，所以很多家长都会给他们使用尿片或尿不湿，以免尿湿裤子。如果以尿片来计算的话，小宝宝每星期大概需要尿湿80块尿片。到一岁左右，宝宝的膀胱已经能装下更多的尿液，排尿的间隔时间开始长一些，用的尿片或尿不湿也有所减少，如果仍以尿片来计算的话，平均每星期差不多需要尿湿50块尿片。到两三岁时，多数宝宝能有意识地控制肠道和膀胱肌肉，进而在睡眠时控制排尿，尿床现象明显减少。一般来说，如果宝宝在午睡时能够不尿湿裤子，家长就可以尝试撤掉夜间的尿片或尿不湿了。这种自然的成熟过程说明宝宝的膀胱容量在逐渐增大，对保持身体干爽的需求也在不断增强。不过，也有少数宝宝是例外，给他们撤掉尿片或尿不湿的时间要晚一些，到四岁时有时还会在夜里尿床，甚至到六岁时还偶尔尿床。如果五岁以上的宝宝在睡眠状态下不自主排尿，每周2次或2次以上，持续6个月或更久，则应考虑遗尿症的可能性。有必要到医院就诊。来自国外的信息显示，五岁儿童中约有10%存在遗尿现象，到八岁时这个比例下降到7%左右，以后每增长一岁比例下降1%。在四至六岁阶段女孩遗尿多于男孩，六岁以后则是男孩遗尿多于女孩。

引起遗尿的原因很多，目前认为主要包含以下五个因素。

遗传：医学研究显示，30%的遗尿宝宝，其爸爸小时候曾有过遗尿史；20%的遗尿宝宝，其妈妈小时候也曾有过遗尿史；在父母均有遗尿史的家庭中，40%的儿子会遗尿，25%的女儿会遗尿。这些数据表明，遗尿有一定的遗传性。

膀胱功能成熟延迟：有的遗尿宝宝其膀胱较正常宝宝的小，特点是排尿次数较多，但每次的尿量却不多，这就意味着膀胱功能的成熟要晚一些。

精神紧张：家庭不和、父母离异、失去双亲、遭受虐待的宝宝，发生遗尿的可能性明显提高。这说明遗尿与精神紧张有关。不过，这种遗尿是暂时的，过一段时间，待宝宝的精神、情绪恢复正常后即可消失。

睡眠过深：一些宝宝睡前贪玩，因为感觉疲乏而睡得很深，不易唤醒，也多在梦境中遗尿。如果在睡前饮水较多，则更易发生尿床。

疾病：包括蛲虫病、尿道炎、脊柱裂、脊髓炎、脊髓损伤、癫痫、大脑发育不全以及膀胱容积小等，在临床上较少见。

宝宝遗尿怎么办呢？关键是要查明原因，尿道炎、脊髓炎等疾病所致者应对症治疗，待疾病痊愈后遗尿即可消失。如果与疾病无关，则属于功能性遗尿，必须从以下几点入手进行训练与调整：

1.着手行为调整。

设置记录表。从治疗第一天起，父母应为宝宝设置一份记录表，如使用日历，将每天的情况记录下来，如饮食情况、喝水量、情绪与活动以及遗尿次数等。将这些情况每星期与医生交流一次，以便寻找遗尿的原因。

建立条件反射。从治疗开始时，父母于每天晚上宝宝发生遗尿前半小时至1小时用闹钟将他唤醒，然后起床排尿，使铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现，逐步建立起条件反射。经过一段时间的训练后，宝宝就能够被膀胱充盈的刺激所唤醒，进而达到自行控制排尿的目的。

训练膀胱功能。宝宝的膀胱一般可容纳300毫升左右的尿液，所以白天应督促宝宝多饮水，并尽量延长两次排尿的间隔时间，促使尿量储备增加。当宝宝每次的尿量达到350毫升以上时，表明膀胱已具备了一定的储存尿液的能力，即可开始训练膀胱的功能。具体方法是：让宝宝在排尿的过程中突然停止，憋尿片刻（时间相当于从1数到10），再把尿排尽，以达到提高膀胱括约肌控制能力的作用。

2.借助药物之功

无论西药或中药，都可为治疗宝宝遗尿尽一份力。

先说西药，以氯丙咪嗪为代表，可增加膀胱容量，并刺激大脑皮层，使宝宝容易惊醒而起床排尿，剂量与用法应严格遵守医嘱，不可擅自为之。

再说中药，中药调理遗尿的方法很多，如食疗、敷脐、按摩、足浴等。

食疗法

猪脬粥：取猪脬（即猪膀胱）1个烘干，桑螵蛸10克，黑豆30克，益智仁15克，一起研成细末，与糯米100克煮粥。在1天内分数次食下，连食7天。

韭菜籽粥：取韭菜籽15克，炒后研末待用。取糯米50克煮粥，待粥熟后调入韭菜籽末，稍煮即成，1次食下。每天1次，连食7天。

芡实茯苓莲子粥：取芡实、粳米各30克，茯苓10克，莲子15克，共研细末后煮粥食用。每天1次，连食10天。

鸡肠内金饼：取公鸡肠1副，鸡内金2个。洗净焙干，研成细末，与面粉、少许精盐拌匀，加入适量清水调和，做成10个薄饼，烤熟食用，每天1个。

胡椒鸡蛋：在鸡蛋的大头处敲开1个小孔，放入洗净的白胡椒5～10粒，然后封好小孔，放入锅内蒸熟。5岁以下的宝宝每晚1个，5岁以上的宝宝每晚2个，连食5～7天。

丁桂膏：取丁香、肉桂、吴茱萸各1克，共研细末，用黄酒适量调和成膏状，置于脐部，外用胶布固定。每晚1次，连用5-7次。

加味生姜膏：取生姜30克，炮附子6克，补骨脂1 2克。将生姜捣泥，余药研成细末，一起做成膏状，贴敷肚脐，外以无菌纱布敷盖，胶布固定，5天换药1次。

五倍子末：取五倍子2克研末，用适量黄酒调和成膏状置于肚脐，外用胶布固定。每晚1次，连用5～7次。

宝宝仰卧，父母用掌心沿逆时针方向按揉其气海穴（下腹部前正中线上，脐中下一寸半处）、关元穴（肚脐正中线下三寸处）5分钟，然后用拇指点揉中极穴（眼睛斜上方两厘米处）1分钟。

父母一手固定宝宝，另一手自下向上推七节骨（位于腰骶正中，命门至尾骨端一线）。至局部有温热感为止。

父母用手按揉宝宝的太溪穴（位于足内踝高点与跟腱之间的凹陷中）、三阴交穴（内踝上三寸，胫骨后缘处）各1分钟。

足浴法

取川断、狗脊、女贞子各30克。党参、茯苓各20克，甘草6克，水煎后取汁，浸洗双足，每次10～15分钟。每晚1次，连洗5～7天。

3.关注生活细节。

调整饮食。每天下午4点以后宝宝尽量少饮水，晚饭最好少吃流质食物，宜偏咸偏干一些。临睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、橘子、梨等水果及喝牛奶，以减少夜里膀胱的贮尿量。

督促宝宝的生活、饮食起居有规律，避免过度疲劳及精神紧张，不看惊险紧张的影视片，不玩刺激性太强的游戏，坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟而遗尿。

培养宝宝睡前排净小便的习惯。

遗尿原本就会使宝宝产生害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪，父母务必保护好宝宝的自尊心，绝对不可采用打骂、威胁、惩罚等手段，否则只会适得其反。