临产胎儿宫内窘迫药物治疗的临床效果观察
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摘要：目的探讨临产胎儿窘迫药物治疗的临床效果。方法本次医学研究选择2009年1月至2012年12月之间在我院分娩的200例临床胎儿窘迫产妇为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规治疗，实验组在常规治疗基础上接受过氧化碳酸酰胺治疗，对比分析两组观察对象临床治疗效果。结果实验组胎儿窒息程度、自然分娩率和心率改善情况均显著优于对照组（P
临产胎儿窘迫指的是产妇分娩过程中，宫内的胎儿在缺氧缺血作用的影响下所产生的一种以呼吸循环系统障碍为临床表现的症候群，该症状的改善会对胎儿的机体代谢宫内产生直接的不良影响，进而诱发程度不同的酸中毒和低氧血症症状，严重者还会危及胎儿的生命[1]。本次医学研究对临产胎儿宫内窘迫药物治疗的临床效果进行了分析，现将本次临床研究结果进行如下报道。
1资料和方法
1.1临床资料
本次医学研究选择2009年1月至2012年12月之间在我院分娩的200例临床胎儿窘迫产妇为观察对象，产妇年龄在21岁至35岁之间，平均年龄为（28±7）岁，孕周在37至42周之间，平均孕周为（40±2）周。全部产妇均为头位初产妇、单胎、足月，且无胎儿畸形和病理妊娠。通过随机分组法将产妇分为对照组和实验组，每组100例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显的统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
临产产妇确诊为宫内窘迫后，两组观察对象均以左侧卧位性鼻导管吸氧，同时通过胎儿监护仪，对胎儿胎心率恢复时间和孕妇胎心率等指标进行连续监测。实验组观察对象连续60min以上静脉滴注1.0g过氧化碳酰胺加500ml的5%葡萄糖注射液[2]。
1.3疗效评定标准
以Apgar评分结果为新生儿窒息评定标准：生后1～5min内，重度窒息为0～3分，轻度窒息为4～7分，正常为8～10分。以《妇产科学（第7版）》的相关规定作为胎儿窘迫临床诊断标准。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0软件对本次医学研究数据进行统计学分析。使用（ ）表示计量资料，使用单因素方差分析法对数据进行比较分析，使用X2检验方法对计数资料进行统计学分析，若P
2结果
2.1胎心异常恢复情况
实验组100例观察对象中，52例胎心异常恢复时间在30min以内，约占52%，36例胎心异常恢复时间在30min至60min之间，约占36%，平均恢复率为88%（88/100）；对照组100例观察对象中，29例胎心异常恢复时间在30min以内，约占29%，16例胎心异常恢复时间在30min至60min之间，约占16%，平均恢复率为45%（45/100），两组观察对象胎心异常恢复时间和恢复率对比统计学差异明显（P
2.2分娩方式
实验组51例产妇为剖宫产，约占51%，49例产妇为自然分娩，约占49%；对照组78例产妇为剖宫产，约占78%，22例产妇为自然分娩，约占22%，两组观察对象分娩方式对比统计学差异明显（P
2.3新生儿窒息程度
实验组新生儿窒息率为28%，且窒息程度较轻，对照组新生儿窒息率为69%，且窒息程度较重，两组新生儿窒息程度对比统计学差异明显（P
3讨论
临产胎儿窘迫是临床上导致胎儿死亡，影响新生儿健康的主要因素，其中，第二产程和第一产程末的胎儿宫内窘迫发生率最高。临产胎儿发生宫内窘迫的原因通常较为复杂，但主要与脐带、胎盘、胎儿和母体等因素有关，每隔环节发生的病理改变，都会对胎儿的供氧供血情况产生不良影响，进而造成胎儿主要脏器血氧灌注缺乏，其中以心肌和脑组织损害症状最为突出。所以，及时有效地纠正临产胎儿的缺氧缺血症状，对于新生儿死亡率和致残率的降低具有十分积极的作用。人体内线粒体是氧利用率最高的部位，氧分子能够以弥散的形式经过生物膜逐步渗透到线粒体内，其生物膜通过率会直接受到氧分压等因素的影响[5]。
过氧化碳酰胺属于一种双氧水衍化物，是临床上较为常用的一种强氧化剂，该药物能够以原形经过肾脏排出体外，且不会对患者机体产生损害和刺激，能够与水相融，进入机体后会逐渐分解为过氧化氢，在过氧化酶的作用下，能够释放出氧，氧会在弥散作用影响下，经过胎盘绒毛进入脐动脉，并直接溶解在血液血红蛋白中，从而实现血氧饱和度与血氧分压的逐步提高，并快速改善胎儿的缺氧缺血症状。
由本次临床研究结果可知，临产胎儿宫内窘迫患者接受过氧化碳酰胺治疗，有助于胎儿胎心异常症状的改善，缓解胎儿宫内窘迫症状，提高产妇的自然分娩率，降低新生儿窒息率和窒息程度，因而是一种较为理想的临床治疗方法，具有较高的临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]余完珍.胎儿宫内窘迫与新生儿窒息的药物复苏[J].实用妇产与产科杂志，1992，8（1）：6-7.
[2]杨建恩，刘胜英，黄艳丽.阴道助产术与剖宫产术在足月妊娠临产胎儿宫内窘迫中的应用效果[J].中华全科医学，2013，11（3）：424-425.
[3]李丽梅.胎儿宫内窘迫135例诊疗观察[J].中外医学研究，2013，11（19）：179-180.
[4]朱雪莲，徐红艳.注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗胎儿宫内窘迫效果观察[J].广东医学，2001，22（12）：1178-1179.
[5]杨茜.临产胎儿宫内窘迫诊断指标的观察[J].当代医学，2010，16（10）：1009-1010.