三九胃泰颗粒治疗20例慢性胃炎的疗效观察
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摘要：目的：观察三九胃泰颗粒治疗慢性胃炎的疗效。方法：选取我中心卫生院2010年12月～2012年6月将20例慢性胃炎患者分成治疗组和对照组，治疗组服用三九胃泰颗粒，对照组口服胶体果胶铋、阿莫西林和替硝唑片。观察临床症状改善程度，胃镜检查结果。结果：三九胃泰颗粒治疗组上腹疼痛显效率为 80.0%，总有效率为80%，对照组总有效率为70%。结论：三九胃泰颗粒对慢性胃炎的临床疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：三九胃泰颗粒；慢性胃炎；疗效
【中图分类号】R256.3【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0273-01
慢性胃炎是一种常见病，在消化系统病中占首位，而且随着年龄增加而增加。根据胃镜和组织病理学的改变，可将慢性胃炎分为四种：慢性浅表性胃炎、萎缩性、糜烂性、肥厚性胃炎，其中异性增生和肠上皮化生性萎缩性胃炎与胃癌有一定的关系，据文献报道占癌变率为2.55%，而在老年患者中，慢性萎缩性胃炎多见。因此，我们要树立以人为本的理念，坚持以防为主，想病人之所想，急病人之所急，认真总结经验，充分认识积极防治慢性胃炎，对预防和降低胃癌的发病率具有重要意义[1]。我中心卫生院于2010年12月～2012年6月采用三九胃泰颗粒治疗慢性胃炎患者10例，并同对照组疗效进行比较，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取我中心卫生院2010年12月～2012年6月将20例慢性胃炎患者，男12例，女8例，均符合以下标准：①临床症状有典型的慢性胃炎表现，如上腹不适、疼痛，伴反酸、嗳气、胃食、恶心、呕吐等症状；②经胃镜检查和病理活检证实为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和出血性胃炎；③近两周没有服用过抗胃酸药和抗生素。随机分成治疗组和对照组。
1.2治疗方法：治疗组10例患者服用三九胃泰颗粒，对照组10例患者口服胶体果胶铋、阿莫西林和替硝唑片。观察临床症状改善程度，胃镜检查结果。
1.3总体临床疗效评定标准：痊愈：临床症状消失，经纤维胃镜复查活动性胃炎消失；好转： 临床症状基本消失或减轻2个级别以上，经纤维胃镜复查黏膜病变范围减轻1个级别以上； 无效： 治疗效果达不到有效标准或病情发生恶化。
1. 4统计学方法：计数资料采用 χ2检验，以 P
2结果
两组治疗前后症状比较治疗组上腹不适、疼痛显效8例（800%），有效1例（1.0%），无效1例（1.0%），总有效为90%。对照组显效7例70.0%），有效1.0%），无效1例（1.0%），总有效率为80%。两组疗效比较差异有统计学意义（P
3讨论
3.1病因：慢性胃炎的病因至今尚未完全阐明，可能与下列因素有关：①急性胃炎演变为慢胃炎；②鼻、口、咽等局部病灶的细菌或其他毒素被吞入，并长期刺激胃黏膜；③长期服用对胃黏膜有刺激性的食物和药物，如烈性酒、浓茶、咖啡、过冷或过热及过硬的食物和水杨酸类药物；④幽门括约肌功能失调，使含有胆汁和胰酶的十二指肠液经常反流人胃；⑤过度吸烟；⑥由于心衰或门脉高压使胃长期处于淤血和缺氧状态；⑦胃酸缺乏，使细菌易于在胃内繁殖；⑧营养不良；⑨免疫因素；⑩幽门螺杆菌感染。多数患者无明显临床症状[2]。少数患者表现上腹闷痛、饱胀、食欲不振、恶心、暖气等消化不良症状，病程迁延反复。上腹痛与病变程度不一致，与病变部位或食物性质有一定关系。疼痛多在进食之后，促使胆汁反流对胃黏膜刺激，刺激性食物或不易消化食物也容易引起食后疼痛。饭后饱胀可能是胃舒张功能障碍，虽进食不多亦感过饱。胃窦部胃炎胃肠道症状明显，上腹饱闷胀感，周期发作剧痛，颇似消化性溃疡。胃体胃炎消化道症状不甚明显，时有出现厌食，盆血及体重减轻，被疑为胃癌。也有少数慢性胃炎患者并发急性黏膜糜烂，出现上消化道出血[3]。
3.2诊断要点：①病史首先要根据患者的主要症状和体征，了解是否有引起胃炎疾病的不良嗜好及相关的因素，老年病人的听力普遍减退，反应慢，诊断时一定要耐心，要仔细地了解病史和全面细致的体格检查。此外还应依赖于实验室检查。②症状随年龄增长，感受性迟钝，对症状的感觉需较长时间，故自觉症状比成年人轻微，甚至可全无自觉症状。有的患者表现为消化不良、餐后饱胀、上腹部灼痛、腹胀隐痛、食欲不振、恶心呕吐等。
3.3治疗疗效：慢性胃炎症在世界各地都很普遍。通过很多研究能看出这种病在人口中占很高的比率，对老百姓的健康影响很大[4]。病情在时虽然不是很重，但也影响生活和劳动，如不得到治疗会引起病变。所以胃病治疗一直得到卫生行业的关注。到现在已经有很多疗效确切的治疗胃病的药品，如控制胃酸增加的药品，保护、修复黏膜药品以及和抗生素结合灭细菌的药品。随着现代医学的发展，传统医学也有很多药品治疗慢性胃炎症很有疗效如：墨鱼骨、甘草粉（调整胃酸和保护黏膜）高夜锦、浔沙（止痛）、蒲公英、茯苓（消炎症）、莲芯（安神）。最近几年，有很多项目研究将传统医学应用在治疗胃、十二指肠炎症和溃疡。传统医药（中药）越来越得到改进，使用方便，疗效高[5]。三九胃泰颗粒由三丫苦、九里香、白芍、生地黄以及木香等，对各种胃炎引起的疼痛均有缓解作用，尤适用于胃热者。三九胃泰颗粒对慢性胃炎中医辨证为脾胃湿热 （气滞血瘀）型的患者疗效良好，对胃热阴虚型患者也有一定的疗效，且两型之间疗效无显著性差异。三九胃泰颗粒对胃脘痛、暖气、纳呆、口苦等症状有明显的缓解作用； 对胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等也有肯定疗效。以上疗效观察显示三九胃泰颗粒治疗慢性胃炎效果良好。本例中治疗组的总有效率为80%，对照组为70%，两组疗效比较差异有统计学意义 （P
参考文献
[1] 刘国应. 中成药巧治慢性胃炎[J]. 农村百事通，2010，（14）
[2] 田晓军. 中药治疗慢性胃炎 62 例临床分析[J]. 中国当代医药，2010，（27）
[3]尚学瑞. 慢性胃炎巧选中成药[J]. 中华养生保健，2010，（02）
[4] 何凤阁，董志，辛荣柏. 中西医结合治疗慢性胃炎及消化性溃疡的临床研究[J]. 中国医药指南，2010，（32）
[5]乔雪枫. 中西医结合治疗与幽门螺旋杆菌（Hp） 相关的消化性溃疡 24例疗效观察[J]. 中华实用中西医杂志，2004，17（21）：3243